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中國肺結(jié)核治療網(wǎng)化療放療方法含卷曲霉素聯(lián)合方案治療難治性肺結(jié)核

含卷曲霉素聯(lián)合方案治療難治性肺結(jié)核

療法提供:重慶市永榮礦業(yè)有限公司總醫(yī)院 廖祥英

治療方法:

采用的化療方案為2HL2O(LE)C/10HL2O。

H:(異煙肼)0.3g,1次/天,頓服12個(gè)月。L:(利福噴丁)0.45g,2次/周,頓服12個(gè)月。C:(卷曲霉素)0.75g,1次/天,肌注或入0.9%氧化鈉注射液250~500ml中靜滴2個(gè)月。O/LE:(氧氟沙星/左氧氟沙星)0.4~0.6g,1次/天,頓服2個(gè)月。

近年來由于不規(guī)則用藥、治療方案的不合理、病員不配合、耐藥菌增多等因素,導(dǎo)致難治性結(jié)核逐年增多,難治性肺結(jié)核的治療令防癆醫(yī)師十分棘手。

卷曲霉素與結(jié)核桿菌的核糖體結(jié)合,抑制蛋白合成而對結(jié)核桿菌起到抑菌作用,與鏈霉素、丁胺卡那霉素均為單向交叉耐藥,對常用抗結(jié)核耐藥菌株敏感。

O或LE為氟喹諾酮類,對結(jié)核菌為低殺菌藥物,不良反應(yīng)低,口服易接受及耐受,L、H為全殺劑,且L半衰期長,減少了服藥次數(shù),病員易接受,且副作用小。

綜上所述,對于難治耐多藥的結(jié)核病員,應(yīng)選用第二、三線有效藥物及病員易接受、毒副作用少的藥物。該方案是行之有效的,有利于督促病員用藥。

     
上一條療法:卡提素聯(lián)用短化治療肺結(jié)核
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上海就醫(yī) 專家指南
治療肺結(jié)核的專家
劉惠珍 副主任醫(yī)師
擅長: 肺部腫瘤、肺部感染性疾病、肺結(jié)核
單位: 上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院
隋兆英 副主任醫(yī)師
擅長: 支氣管哮喘,慢支肺結(jié)核,肺癌
單位: 上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院
孫書明 主任醫(yī)師,教授
擅長: 內(nèi)科各種疑難雜癥和呼吸系統(tǒng)疾病:急、慢性支氣管炎、肺炎、肺氣腫、肺原性心臟病、哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、胸膜炎、氣胸呼吸衰竭等的診斷與治療。
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院
王麗 主任醫(yī)師
擅長: 慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘及擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌等呼吸系統(tǒng)疾病
單位: 同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院
童穩(wěn)圃 主任醫(yī)師
擅長: 普胸外科、肺癌、肺結(jié)核、膿胸、肺葉切除及氣管、支氣管等晚期癌腫、電視胸腔鏡的肺部疾病診治
單位: 同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院
陳曉峰 副主任醫(yī)師
擅長: 擅長肺部、肺結(jié)核、食道賁門癌及縱膈腫瘤的外科治療
單位: 同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院
肖和平 主任醫(yī)師
擅長: 結(jié)核防治與臨床。擅長于處理難治性肺結(jié)核
單位: 同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院
唐神結(jié) 主任醫(yī)師
擅長: 各類型肺結(jié)核、淋巴結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎、腹膜炎、泌尿生殖系結(jié)核及骨關(guān)節(jié)結(jié)核等的診治
單位: 同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院
周春曉 副主任醫(yī)師
擅長: 肺結(jié)核、肺部腫瘤、慢性阻塞性肺病、哮喘等常見病多發(fā)病診斷、鑒別診斷治療。
單位: 同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院
吳福蓉 副主任醫(yī)師
擅長: 各類肺結(jié)核、肺外結(jié)核、肺結(jié)核合并糖尿病
單位: 同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院
姜秀蘭 主任醫(yī)師
擅長: 成人肺內(nèi)科疾病(肺結(jié)核肺非結(jié)核性感染、肺腫瘤等鑒別診斷)診治
單位: 同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院
許佩舜 主任醫(yī)師
擅長: 肺結(jié)核、支氣管哮喘
單位: 同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院
胡海琍 副主任醫(yī)師
擅長: 肺結(jié)核及肺外結(jié)核的診斷治療,其他呼吸系統(tǒng)疾病的診斷及治療
單位: 同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院
曾林海 副主任醫(yī)師
擅長: 擅長肺結(jié)核及肺外結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎的診斷治療
單位: 同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院
孫華 副主任醫(yī)師
擅長: 肺結(jié)核病的診斷、鑒別診斷及治療
單位: 同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院
高蓓蘭 副主任醫(yī)師
擅長: 擅長慢支、支擴(kuò)、慢阻肺、肺心、急慢性呼吸衰竭、機(jī)械通氣、哮喘等治療、肺部異常陰影的診斷與鑒別診斷治療、下呼吸道感染性疾病以及肺癌、肺栓塞、肺結(jié)核的治療。
單位: 同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院
尹紅云 副主任醫(yī)師
擅長: 主要從事呼吸系統(tǒng)疾病的診斷與鑒別診斷。擅長于各類肺結(jié)核、氣管結(jié)核及肺外結(jié)核的診斷與治療。對結(jié)核性腦膜炎、兒童結(jié)核的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
單位: 同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院
任來興 副主任醫(yī)師,副教授
擅長: 肺結(jié)核
單位: 同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院
徐惠明 副主任醫(yī)師
擅長: 擅長肺結(jié)核、慢性支氣管炎、支氣管哮喘的規(guī)范化治療,對各類肺炎、胸腔積液,特別對肺部疑難雜癥的鑒別診斷、肺癌的早期診斷及綜合性治療具有獨(dú)到的臨床經(jīng)驗(yàn)。
單位: 上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院
董竟成 教授
擅長: 有中西兩套診治疾病的能力,善于把二者有機(jī)結(jié)合,用于心肺疾病的診治。對哮喘、慢支、肺氣腫、肺炎、支擴(kuò)、肺結(jié)核、肺癌、肺間質(zhì)纖維化,肺心病和冠心病等的診治富有經(jīng)驗(yàn)和特色;另對癌癥、抗衰老和激素使用與激素撤減等有所研究。
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
顧廣羽 副主任醫(yī)師,副教授
擅長: 擅長呼吸系統(tǒng)疾病的診斷及康復(fù)指導(dǎo),尤其擅長對肺結(jié)核的診斷與治療
單位: 上海市胸科醫(yī)院
沈潔 副主任醫(yī)師,副教授
擅長: 擅長于肺部疾病的診斷、鑒別診斷及肺癌、肺結(jié)核病的治療化療
單位: 上海市胸科醫(yī)院
蔡冠球 主任醫(yī)師
擅長: 慢支、哮喘、肺炎、間質(zhì)性肺炎、肺結(jié)核
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院
陳鳳鳴 副主任醫(yī)師
擅長: 中西醫(yī)結(jié)合防治慢支、肺氣腫、哮喘、肺結(jié)核、肺炎等呼吸病及內(nèi)科常見病、多發(fā)病。
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
唐憶星 副主任醫(yī)師
擅長: 慢支、肺氣腫、哮喘、肺結(jié)核
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
李方衛(wèi) 副主任醫(yī)師
擅長: 肺結(jié)核
單位: 上海市第一人民醫(yī)院寶山分院(吳淞中心醫(yī)院)
張定昌 副主任醫(yī)師
擅長: 肺結(jié)核、肺癌、慢支
單位: 上海市第八人民醫(yī)院
馬陸弟 副主任醫(yī)師
擅長: 肺結(jié)核、哮喘
單位: 上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院
吳文華 主任醫(yī)師
擅長: 肺結(jié)核病、兒童肺結(jié)核病
單位: 上海市楊浦區(qū)安圖醫(yī)院
林琴娟 副主任醫(yī)師
擅長: 慢阻肺、支氣管哮喘、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌等
單位: 上海市楊浦區(qū)安圖醫(yī)院
陳麗萍 副主任醫(yī)師
擅長: 慢性支氣管炎、哮喘、肺結(jié)核、胸腔積液等疾病的診治
單位: 中國人民解放軍第八五醫(yī)院
朱順娟 副主任醫(yī)師
擅長: 肺結(jié)核、氣胸、淋巴結(jié)結(jié)核、急性、慢性支氣管炎
單位: 上海市第六人民醫(yī)院
蔡冠球 主任醫(yī)師
擅長: 慢支、哮喘、肺炎、間質(zhì)性肺炎、肺結(jié)核
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(分院)
趙杜鵑 副主任醫(yī)師,副教授
擅長: 哮喘、慢支、支擴(kuò)、反復(fù)呼吸道感染、肺結(jié)核、肺癌、心肌炎、早搏
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院石門路門診部
秦興國 副主任醫(yī)師
擅長: 慢支哮喘、慢阻肺、肺結(jié)核肺癌
單位: 上海市東醫(yī)院
丁邦蘭 副主任醫(yī)師
擅長: 慢阻肺、肺結(jié)核
單位: 上海郵電醫(yī)院
陳風(fēng)鳴 副主任醫(yī)師
擅長: 內(nèi)科雜病的診斷,虛證的調(diào)理、養(yǎng)護(hù)。中西醫(yī)結(jié)合防治慢支、肺氣腫、哮喘、肺結(jié)核、肺炎等呼吸病及內(nèi)科常見病、多發(fā)病。
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院浦東分院
蔡冠球 主任醫(yī)師
擅長: 慢支、哮喘、肺炎、間質(zhì)性肺炎、肺結(jié)核
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院(東部)
蔡冠球 主任醫(yī)師
擅長: 慢支、哮喘、肺炎、間質(zhì)性肺炎、肺結(jié)核
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
趙杜鵑 副主任醫(yī)師,副教授
擅長: 哮喘、慢支、支擴(kuò)、反復(fù)呼吸道感染、肺結(jié)核、肺癌、心肌炎、早搏
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院
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