治療方法:
術后常規禁食、維持水電解質平衡、抗感染、對癥處理。應用腸功能恢復湯:枳實、陳皮各20g,桃仁、赤芍、黨參、白術、木香各15g,生大黃10g,火麻仁5g。
每劑加水500ml,濃煎至200ml,手術麻醉清醒后分兩次溫服,1劑/天。
腹脹是術后胃腸道功能抑制的一種反應,主要是由于咽下的空氣積存在腸腔內過多所致。孕婦在分娩時因產痛常常伴有呻吟或喊叫,故咽下的空氣更多。
腹脹一般在術后3~4天胃腸道恢復蠕動、肛門排氣后即自行緩解。嚴重的腹脹可使膈肌升高,影響呼吸功能,也可使下腔靜脈受壓,影響血液回流。所以剖宮產術后腹脹將嚴重地影響產婦的身體健康。
中醫學認為腑以通為用。手術使津液虧耗,氣血虛損,氣滯血瘀,腑氣不通,表現為腹脹。治療采用健脾益氣,活血化瘀,通里攻下的方法。
方中黨參、白術益氣健脾;生大黃能促進腸蠕動,改善胃腸功能和毛細血管通透性,從而消除腸麻痹和瘀滯狀態;桃仁、赤芍有活血祛瘀作用,可改善腸壁循環,促進腸壁水腫消退和粘連吸收,增強腸蠕動;
陳皮、枳殼、木香理氣止痛;配伍火麻仁潤燥滑腸通便。諸藥配伍,攻補兼施,有恢復術后胃腸之腑運行之功,而無克伐太過之謬,可達到消除腹脹之目的。
因此,采用中西醫結合治療,對促進胃腸功能早期恢復,減少腹脹對傷口的張力,避免腹腔粘連形成腸梗阻,降低腹腔內感染,提早進食,有利于術后恢復,對縮短病程有重要意義。