治療方法:
基本方由黨參、黃芪、制附子、桂枝、丹參、紅花、茯苓、桑白皮、葶藶子、蘇子組成。痰多色白者加陳皮、法夏、炙紫菀;痰多色黃者加黃芩、瓜蔞仁、膽南星;水腫甚者加大腹皮、冬瓜皮、豬苓。
上方每日1~2劑,每2~4h口服1次,每次口服100ml,心衰較重者給予持續低流量吸氧,保持呼吸道通暢,配合用西地蘭、速尿、先鋒霉素V號等強心利尿、抗感染,維持水、電解質及酸堿平衡,防治并發癥。
慢性肺心病合并心衰屬中醫“肺脹”、“喘病”、“心悸”、“水腫”范疇,為本虛標實證,以氣虛、陽虛為本,血瘀、水泛、痰阻為標,涉及心腎肺脾四臟。
本方所選方藥由參附湯、補肺湯、真武湯、冠心Ⅱ號方衍化而來,有補元氣,益肺補脾,扶正以固后天之功。
附子溫陽利水,回陽救逆以固先天;桂枝溫經通陽;丹參、紅花活血祛瘀;葶藶子苦寒,瀉肺平喘,配以參、芪驅邪而不傷正,且防桂、附溫燥;蘇子降氣祛痰;桑白皮、茯苓利水消腫。
諸藥合用,每獲良效。