治療方法:
使用治療方法:牽引為主,輔以頸部超短波治療,必要時給止痛藥。另加用推拿手法治療,每日1次,10次為1個療程,連續治療2個療程后觀察療效。
頸椎牽引的方法 :采用枕頜帶電腦間歇牽引法,電動牽引床為TM-300-1型?;颊呷∽活i前傾20°~30°,每次20分鐘,每日1次。牽引重量從6kg開始,每1~2次加1kg,按患者適應情況逐漸增加到12~15kg。
超短波治療 :LDT-CD31型超短波治療儀,雙頸部對置法,微熱,每次10~15min,每日1次。
推拿手法 :(1)“蝴蝶雙飛”推按頭項部:雙大拇指橈側偏峰端著力于兩側風池穴處,手腕自然伸展,自上而下,雙手同時做一指禪推法的擺動操作。(2)拿頸項部:自上而下,從風池穴開始向下捏拿,另一手扶頭,固定,使患者頭部充分放松。動作連綿不斷,力量由輕到重,再由重到輕,一直到頸肩交界處反復3~5遍。
(3)項肩背部:從頸肩交界處向兩側延伸至手臂肩部做拿、揉、法。放松肌肉、經絡2~3遍。在一手做法同時,另一手配合做頸椎的被動屈伸、側屈、旋轉活動,操作5分鐘。
(4)彈撥按揉頸項部:患者端坐,醫生站立其背后,以一手大拇指指腹著力于頸椎一側,虎口張開,像撥琴弦樣自外向內彈撥揉按病變節段上下棘突旁開0.5~1寸處約1分鐘,手法要深沉緩和,使力量透達深層,以患者有較強烈的酸脹感為佳。
(5)彈撥按揉肩部:在肩腫內上角附近尋找敏感壓痛點或條索或結節狀反應物,在其上施加彈撥按揉手法約1分鐘。(6)拿肩井穴:拿大椎穴與肩峰連線的中點處的肩井穴1分鐘,以患者有酸脹感為佳。若患者肩部肌肉緊張,酸痛明顯,可延長本法操作時間。
(7)搖頸椎:患者端坐,醫生站立在其側后方,一手托患者下頜部,另一手扶持其頭頂部后側,手協同將頭搖轉,順、逆時針各5~7次,注意搖頸時應緩慢柔和,轉動幅度由小到大,逐漸增加,切忌暴力,同時頭頸部不宜過度后伸前屈。
(8)頸椎旋轉定位扳法:患者取坐位,術者站于其側后方,用一手拇指頂住偏歪棘突旁,令患者前屈頸部至術者拇指下感到有棘突滑動時,保持此前屈角度,向患側緩慢旋轉至有抵抗時,發力做一個有控制的稍增大幅度的快速扳動,同時抵住棘突的拇指協調用力,向對側推動,常可聽到“喀噠”聲響,或拇指下有棘突跳動感。
推拿療法注意事項 :(1)推拿手法一定要輕柔,切忌暴力。(2)頸椎扳法要嚴格掌握適應證,操作時務必穩、準、干脆,切忌追求關節復位時的彈響,以免發生意外。
(3)在推拿治療過程中,患者出現頭痛、頭昏、心慌或上肢麻木、疼痛加劇應暫停治療。(4)旋轉擺動時要在牽引頸椎時進行,以免發生意外。
推拿治療頸椎病的機制:有效地糾正頸椎關節的錯位、紊亂、滑膜嵌頓,改變突出物的位置,因而改善突出的椎間盤組織對脊髓、神經根的壓迫。
配合超短波治療,能改善患部血液供應,促進炎性反應物的吸收,緩解組織痙攣或攣縮,松解粘連,解除或減輕對神經根的壓迫,改善局部血液循環,促使受損傷的神經根恢復正常功能。
其方法簡便、安全,能夠有效地緩解或解除癥狀。因此推拿療法是神經根型頸椎病的非手術治療中有效且安全的方法。