治療方法:
奧沙利鉑130mg/平方米,靜滴2小時,第1天;亞葉酸鈣120mg/平方米,靜滴(先用),第2~6天;5-氟尿嘧啶500mg/平方米,靜滴6~8小時(后用),第2~6天;艾迪注射液50ml/次,靜滴,第1~10天。
以上化療21天為1周期,至少完成2個周期。化療前30分鐘常規給予昂丹司瓊或格拉司瓊預防嘔吐反應,奧沙利鉑禁用生理鹽水配制,用藥期間忌冷食冷飲、忌接觸冷物。
奧沙利鉑是繼順鉑和卡鉑之后開發出來的頗受臨床關注的第3代鉑類抗癌新藥,與其他鉑類藥物抗腫瘤作用的機制類似,都是以脫氧核糖核酸為作用靶點,鉑原子與脫氧核糖核酸鏈形成交聯,阻斷其復制和轉錄。其在體內與脫氧核糖核酸結合的速度較順鉑快10倍以上,而且結合牢固,有更強的細胞毒作用。
近幾年來,國內外對于奧沙利鉑聯合5-氟尿嘧啶/亞葉酸鈣治療晚期大腸癌的報道較多,有效率也較高。
但是,化療藥物的細胞毒性往往在抗腫瘤治療的同時也帶來一些不良反應和免疫機能的損傷,尤其是晚期胃腸癌患者營養狀況差,難以耐受化療帶來的毒副反應。許多學者認為,有效的化療方案結合中藥的扶正固本治療,可最大限度地降低化療毒副反應,提高化療期間的生存質量。
艾迪注射液是從斑蝥、人參、黃芪、刺五加中提取的一種新型雙相廣譜抗癌中藥,其中人參(人參皂甙)、黃芪(黃芪皂甙、黃芪多糖)、刺五加(刺五加多糖)具有增強機體免疫功能,斑蝥(去甲斑蝥素)具有抗癌活性,能抑制食管癌、胃癌、肝癌等細胞代謝。
近幾年來,許多文獻陸續報道了艾迪注射液聯合化療能減毒增效,提高患者生活質量。另外,該藥價格相對經濟,不會因此藥的聯用而超出病人經濟承受能力,具有廣泛的可行性。
綜上所述,奧鉑聯合方案加艾迪注射液治療晚期胃腸癌療效肯定,臨床受益率高,能夠改善患者生存質量。其副反應輕微、化療耐受性好且方便、經濟,值得基層醫院進一步推廣應用。