治療方法:
中藥方案 :內服藥:金銀花、蒲公英各15 g,夏枯草、魚腥草各20 g,敗醬草15 g,桃仁、紅花各10 g,當歸、川芎各15 g,赤芍25 g,紫草10 g,甘草6 g。有痛經者加香附12 g,元胡10 g;腰痛者加杜仲、川斷各12 g;經量多者加艾葉炭10 g,炒蒲黃、五靈脂各10 g;
白帶增多者加茯苓12 g,薏苡仁20 g;附件區有條索狀物或包塊者加三棱、莪術各10 g,益母草20 g;氣虛者加黃芪、黨參各20 g;性功能低下者加淫羊藿10 g,肉桂9 g。
15天為1個療程。外用藥:紅藤煎劑灌腸,個別患者使用康婦消炎栓。
超短波治療:采用輸出電極前后對置法,其中前電極置于臍下臍中線上,后電極板以第五腰椎為中心橫置,電極板與皮膚間隙3~5 cm均等,輸出電流60 mA,采用溫熱效應,治療時間為12分鐘,15天為1個療程。
西藥方案:慢性盆腔炎常見的病原體為大腸埃希菌,其敏感用藥為棒酸加阿莫西林和第三代頭孢(頭孢曲松、頭孢噻肟),或者用氧氟沙星、替硝唑等聯合腹腔灌注,劑量根據病情輕重而定。
中藥聯合超短波治療慢性盆腔炎僅用1~3個療程,其治愈率達91%,總有效率100%,比傳統的治療方法效果明顯,因為慢性盆腔炎多為急性盆腔炎未能徹底治愈,或者體質較差病程遷延所致,其病理變化存在以下特點:(1)長期炎癥刺激,造成盆腔靜脈曲張,瘀血滲出,刺激腰骶神經,引起慢性盆腔疼痛、下墜等不適,并非所有癥狀均由細菌直接所致。
(2)盆腔微循環障礙導致局部代謝紊亂,毒素難以排除,抗病能力下降,使病情遷延不愈,易復發。(3)長期反復應用抗生素,細菌產生耐藥性,使用抗生素治療效果欠佳或無效。
中藥治療的優勢在于能夠溫經散寒、清熱解毒、活血化瘀,并能隨證加減。特別是中藥湯劑保留灌腸,使中藥直接通過直腸黏膜吸收,一方面經門靜脈入肝,再進入血液循環而使藥效作用于全身;另一方面,通過直腸黏膜的吸收來改善盆腔的血液循環,促進結締組織的軟化,消除局部充血、水腫,使盆腔處于中藥治療和溫熱理療的狀態。
超短波可使局部小血管持續擴張,加速血液循環,改善了盆腔臟器的血液循環,從而改善營養物質對組織的供給,增加血細胞和抗體對組織的供給,網狀內皮系統活性增高,吞噬細胞數量增加,吞噬能力增強,均有利于組織免疫力的增強,抑制細菌的生長繁殖,且血管通透性改善有利于炎性產物、細菌毒素和代謝產物的排泄、水腫的消散,減輕由于瘀血、水腫所引起的張力性疼痛。
患者在短期內感到舒適,疼痛緩解,諸多癥狀明顯改善,所以中藥配合超短波更能針對慢性盆腔炎的病理變化進行治療,明顯提高慢性盆腔炎的治療效果,顯著緩解慢性盆腔疼痛等不適,提高婦女生殖健康水平。