治療方法:
采用雙氯芬酸鈉緩釋劑100 mg,每日1次,米索前列醇0.2 mg,每次1片,每日2~3次,潑尼松片5 mg,每次10 mg,每日3次加理療治療。
在此基礎(chǔ)上,口服中藥蠲痹湯和蟲類藥加減:桑枝30 g,海桐皮12 g,防風(fēng)12 g,秦艽 12 g,苡仁30 g,五加皮12 g,黃芪20 g,羌活12 g,獨活12 g,桂枝9 g,蒼術(shù)12 g,當歸9 g,二烏各9 g,姜黃9 g,威靈仙15 g,乳沒各15 g,水煎服,煎二次至400 ml,每次200 ml,另將蜈蚣3條,全蟲6 g,地龍10 g,烏梢蛇15 g,露蜂房6 g為細末兌服,每日2次,飯后服用,每兩日1劑,療程5周。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中醫(yī)稱為痹癥,是由于風(fēng)寒濕熱等外邪侵襲人體,閉阻經(jīng)絡(luò),氣血運行不暢所導(dǎo)致以肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)發(fā)生酸痛、麻木,重者屈伸不利,甚或關(guān)節(jié)腫大灼熱為主要臨床表現(xiàn)的病癥。
病機主要為正氣不足,感受風(fēng)寒濕熱之邪,或由于素體陰虛,邪從熱化或由風(fēng)寒濕痹郁久化熱,氣血為病邪閉阻所致。治療基本原則:祛風(fēng)散寒除濕,清熱舒筋活絡(luò),配補正氣之品。
《醫(yī)宗必讀》曰:治外者,散邪為主,治藏者,養(yǎng)正為先。治行痹者,散風(fēng)為主,御寒利濕仍不可廢,大抵參以補血之劑,蓋治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅也。治痛痹者,散寒為主,疏風(fēng)燥濕仍不可缺,大抵參以滅火之劑,非大辛大溫,不能釋其凝寒之害也。治著痹者,利濕為主,祛風(fēng)解寒亦不可缺,大抵參以補脾補氣之劑,蓋土強可以勝濕,而氣足自無頑麻也。
故以防風(fēng)、秦艽、羌活、獨活、桑枝、二烏、海桐皮、乳沒祛風(fēng)散寒除濕止痛,苡仁、蒼術(shù)健脾燥濕,配桂枝、姜黃、威靈仙、五加皮溫經(jīng)通絡(luò),配蟲類搜風(fēng)除邪,配黃芪補氣,當歸補血。扶正祛邪,使祛邪不傷正,扶正不留邪。