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治療方法：

經(jīng)傳統(tǒng)治療，即吸氧、抗感染、止咳平喘、化痰，適當(dāng)強(qiáng)心、利尿和糾正水電解質(zhì)紊亂處理，心率仍未控制。

加用酚妥拉明10 mg+5%葡萄糖注射液250 ml靜滴，滴速以用藥前后心率增加不超過(guò)20～30次/分鐘為宜，約2小時(shí)滴完，銀杏達(dá)莫20 ml+5%葡萄糖注射液250 ml，靜滴均每日1次，用藥期間密切觀察血壓和尿量變化。

肺心病重度心衰一般指經(jīng)7～10天治療心衰仍未得到控制，肺心病人，由于長(zhǎng)期低氧血癥，反復(fù)呼吸道感染，肺毛細(xì)血管床破壞，通氣血流比例失調(diào)，繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，血液黏稠度增大，同時(shí)激活了血小板，產(chǎn)生血小板凝集團(tuán)，形成微血栓，導(dǎo)致肺微循環(huán)障礙，血流緩慢加重肺動(dòng)脈高壓，肺循環(huán)阻力加大，加重右心負(fù)荷，加速心衰發(fā)展，使心衰難以控制。

酚妥拉明能直接擴(kuò)張小動(dòng)脈，降低肺動(dòng)脈壓和心排血阻力，減輕右心后負(fù)荷，提高心臟收縮指數(shù)，同時(shí)擴(kuò)張小靜脈，減少回心血量，降低心肌耗氧量，肺心病心衰時(shí)，低氧血癥和高碳酸血癥，使肺內(nèi)活性物質(zhì)如組織胺、5-羥色胺及PG-F2釋放增加，引起支氣管平滑肌收縮，黏膜水腫，黏膜腺分泌增加，肺血管收縮，血小板在肺血管床凝集，肺順應(yīng)性降低。

酚妥拉明能對(duì)抗肺內(nèi)活性物質(zhì)的分泌，擴(kuò)張支氣管，改善通氣與換氣功能，從而保持通氣與血流比例協(xié)調(diào)。

銀杏達(dá)莫為復(fù)方制劑，含銀杏總黃酮和雙嘧達(dá)莫。前者具擴(kuò)張冠狀血管和腦血管，改善心臟血供，后者能抑制血小板凝集和釋放，同時(shí)能抑制各組織中磷酸二酯酶活性，間接起舒張支氣管平滑肌作用，改善通氣。 

酚妥拉明、銀杏達(dá)莫聯(lián)合用藥優(yōu)點(diǎn)如下：(1)降低肺動(dòng)脈壓，減輕心臟負(fù)荷，又能抗凝，降低血液黏稠度，降低二氧化碳分壓，提高肺組織氧飽和度。

(2)可減輕右心室前后負(fù)荷，改善冠狀動(dòng)脈血供，減少心肌耗氧量，提高射血指數(shù)。

(3)對(duì)肺心病的高凝狀態(tài)有顯著療效，能降低并發(fā)癥和死亡率。

(4)近期療效較滿意，遠(yuǎn)期療效待觀察。