治療方法:
他莫昔芬片,每片10 mg,每次1片,每日2次,1個月后改為每次1片,每日1次,維持2個月為1個療程。
逍遙丸(濃縮丸)口服,一次8丸,一日3次,配合他莫昔芬片服用。一般使用1個療程,癥狀嚴重者加用1個療程。
他莫昔芬為一種雌激素拮抗劑,為三苯乙烯的衍生物,是一種非甾體化合物,在結構上類似于雌激素的己烯雌酚,它可以與雌激素競爭受體,通過靶器官組織的雌激素受體結合抑制內源性雌激素,從而阻斷雌激素對靶器官的刺激,對乳腺囊性增生癥起到治療作用。
他莫昔芬不但有阻斷雌激素的作用,而且還可降低血清低密度脂蛋白膽固醇,因而可以從多方面起到扼制乳腺癌變的作用。
另外,他莫昔芬還可以作用于蛻膜,使蛻膜細胞蛋白合成功能受阻,顆粒細胞釋放松弛素,基質網狀纖維溶解,內膜易于剝離,故其有較好的抗早孕作用。
他莫昔芬有一定的不良反應,最常見的為陰道分泌物增多,月經失調、子宮內膜增生及惡心嘔吐,有些出現面部潮紅、視覺障礙、粒細胞減少和絕經前婦女繼發性卵巢囊腫及肝功能異常。
中成藥逍遙丸臨床應用已久,其成分為柴胡、當歸、白芍、白術(炒)、茯苓、薄荷、生姜、甘草(蜜炙)等8味中藥。
功能主治:疏肝健脾,養血調經。臨床用于肝氣不舒所致月經不調,胸肋脹痛,頭暈目眩。
小劑量短期應用他莫昔芬配合使用中成藥逍遙丸治療乳腺囊性增生癥,近期療效較好,治療過程中的不良反應發生率較低,且有服藥方便,療效確切,用藥范圍廣,耐受性好,不良反應小,藥物價格低廉,可接受性強等優點。