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中國(guó)慢性鼻炎治療網(wǎng)西醫(yī)藥物治療方法西替利嗪合用丙酸倍氯米松治療變應(yīng)性鼻炎

西替利嗪合用丙酸倍氯米松治療變應(yīng)性鼻炎

療法提供:遼寧省沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院耳鼻咽喉科 趙慕蘭

治療方法:

口服西替利嗪片,每次10mg,每日1次,7天為一療程,觀察1~2個(gè)療程。鼻腔噴丙酸倍氯米松鼻噴霧劑,每次2噴,每日3次,7天為一療程,觀察1~2個(gè)療程。

變應(yīng)性鼻炎是以嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主的慢性炎癥,其主要的介質(zhì)是組胺。

組胺在變應(yīng)性鼻炎反應(yīng)的多個(gè)環(huán)節(jié)中起主導(dǎo)作用,特別是在炎癥開(kāi)始階段中有重要作用,肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺和其它介質(zhì)的同時(shí),也激活了一些細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞因子和嗜酸性粒細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白等釋放,后者具有很強(qiáng)的促炎作用,并能進(jìn)一步活化淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞等,再次引起介質(zhì)和細(xì)胞因子釋放,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)的加劇,如此形成惡性循環(huán)。

西替利嗪是抗組胺藥物,能明顯抑制嗜酸性粒細(xì)胞的趨化和激活作用,因此不但可以拮抗變態(tài)反應(yīng)速發(fā)相引起的變應(yīng)性病變,而且可有效抑制嗜酸性粒細(xì)胞所致的遲緩相反應(yīng)。西替利嗪對(duì)于變應(yīng)性鼻炎的發(fā)作癥狀、體征的控制都是有效的。

類固醇藥物是極有效的,能通過(guò)多種渠道抑制變應(yīng)性炎癥反應(yīng),鼻腔局部應(yīng)用類固醇藥物可控制鼻竇粘膜的水腫和充血。丙酸倍氯米松屬類固醇藥物,可降低血管通透性,減輕鼻竇粘膜和支氣管粘膜對(duì)膽堿能刺激的反應(yīng)性,并能減少介質(zhì)和細(xì)胞因子的產(chǎn)生和釋放,也能抑制抗體的產(chǎn)生和嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞向炎癥鼻竇和支氣管粘膜內(nèi)移行。

口服西替利嗪片進(jìn)行全身用藥,同時(shí)鼻腔局部噴丙酸倍氯米松來(lái)治療變應(yīng)性鼻炎所獲得的療效,明顯強(qiáng)于單純口服西替利嗪或鼻腔局部噴丙酸倍氯米松。全身應(yīng)用抗組胺藥物同時(shí)鼻腔局部應(yīng)用類固醇藥物具有協(xié)同作用,可以提高藥物療效,并能夠獲得較滿意的治療效果。

     
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