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中國股骨頭壞死治療網心理治療方法改良髓芯減壓術治療早期股骨頭壞死

改良髓芯減壓術治療早期股骨頭壞死

療法提供:武警河北省總隊醫院 外二科 鄭修存,牛彥輝,張美英

治療方法:

硬膜外麻醉,仰臥位,常規消毒鋪單、貼膜,髖外側縱行切口,長約6 cm,顯露大粗隆,大粗隆下2 cm 處與股骨縱軸成45°角方向鉆入直徑2.0 cm 的導針1枚,使導針貫穿股骨頸全部,達股骨頭頭頸交界處。

與導針呈三角形依次鉆入另外2根直徑2.0 mm 的導針,鉆入同等深度。術中拍片確認。

使用(外徑45 mm,內徑21 mm)的空心鉆套入導針,鉆入相應刻度,拔導針及空心鉆,以1:2 500肝素鈉稀釋液沖洗鉆孔,關閉切口。

術后,靜脈給予復方丹參注射液靜滴2周。患肢避免負重,切口愈合后髖關節功能鍛煉。

改良髓芯減壓術是眾多治療早期AVN的一種方法。其創傷小、鉆孔較粗、減壓面積大,血液循環恢復快,孔道之間又保留均勻的三角形骨質支撐結構,可以防止股骨頭因缺乏支撐而塌陷。

肝素鈉具有帶強負電荷的理化特性,能干擾血凝過程的許多環節,在體內外都有抗凝作用,肝素鈉稀釋液既能沖洗鉆孔內骨屑等雜物,又能起到抗凝作用;

復方丹參注射液藥理作用在于擴張小血管,緩解血管痙攣,改善血液循環,能夠調節機體免疫狀態。

術后適量應用可促進血液循環,改善股骨頭營養狀況,阻止病情惡化,進而促進其恢復正常的生理狀態。 
 

     
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