治療方法:
硬膜外麻醉,仰臥位,常規消毒鋪單、貼膜,髖外側縱行切口,長約6 cm,顯露大粗隆,大粗隆下2 cm 處與股骨縱軸成45°角方向鉆入直徑2.0 cm 的導針1枚,使導針貫穿股骨頸全部,達股骨頭頭頸交界處。
與導針呈三角形依次鉆入另外2根直徑2.0 mm 的導針,鉆入同等深度。術中拍片確認。
使用(外徑45 mm,內徑21 mm)的空心鉆套入導針,鉆入相應刻度,拔導針及空心鉆,以1:2 500肝素鈉稀釋液沖洗鉆孔,關閉切口。
術后,靜脈給予復方丹參注射液靜滴2周。患肢避免負重,切口愈合后髖關節功能鍛煉。
改良髓芯減壓術是眾多治療早期AVN的一種方法。其創傷小、鉆孔較粗、減壓面積大,血液循環恢復快,孔道之間又保留均勻的三角形骨質支撐結構,可以防止股骨頭因缺乏支撐而塌陷。
肝素鈉具有帶強負電荷的理化特性,能干擾血凝過程的許多環節,在體內外都有抗凝作用,肝素鈉稀釋液既能沖洗鉆孔內骨屑等雜物,又能起到抗凝作用;
復方丹參注射液藥理作用在于擴張小血管,緩解血管痙攣,改善血液循環,能夠調節機體免疫狀態。
術后適量應用可促進血液循環,改善股骨頭營養狀況,阻止病情惡化,進而促進其恢復正常的生理狀態。