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治療方法：

在持續硬膜外麻下經尿道置入CIRCONACMI電氣化鏡，首先觀察膀胱腫瘤部位、數目，輸尿管開口位置，前列腺增生形態、與精阜及膀胱三角的關系。沖洗液用5%葡萄糖液，灌注壓力40 CmH2O，選用純切割電流，氣化功率230~250 W，切割環用250 W，電凝用60 W。

前列腺增生者，采用分區切割法，如果以前列腺中葉增生為主，則先于5點、7點處以氣化電極向精阜處切兩條標志溝，再切除中葉，于12點處切另一標志溝將前列腺分割成兩部分，然后沿包膜依次氣化切除左、右側葉。

如果以前列腺兩側葉增生為主，先于6點處切除中葉，形成由膀胱頸至精阜上緣的標志溝，再于12點處切另一標志溝，并依次氣化切除左、右側葉。最后以LOOP環修整創面，切除焦痂及垂片。

膀胱腫瘤者用氣化電極氣化瘤體、蒂部，直至顯露膀胱肌纖維。對較大直徑者，先用電切攀切除瘤體至根部，再換用氣化電極氣化至顯露肌纖維。對腫瘤基底周圍05~10 cm 的膀胱黏膜常規電灼。

前列腺增生癥合并膀胱腫瘤者，先切除膀胱腫瘤，以蒸餾水沖洗后，再以上法行前列腺電氣化術。

膀胱頸攣縮并尿路梗阻者，男性以電切環于膀胱頸處行多點纖維環切開，女性則于6~8點處切開纖維環，形成05 cm 溝槽即可。

術后以ELLIK沖洗器沖洗膀胱，常規行病理檢查。置F20~22氣囊導尿管，視情況行膀胱沖洗。

視頻電氣化術治療膀胱前列腺疾病的最大優點是通過先進的攝像系統，將手術過程清晰地顯示于彩色屏幕上，借助于內腔鏡的放大作用，使在場醫務人員一同觀看，極大地調動了助手的主觀能動性，有助于腔內手術組人員的相互配合，提高了診治水平，使手術更安全。

前列腺增生者伴不同程度的心、肺、腦并發癥，經治療及臨床觀察，證實電氣化術能充分氣化前列腺組織，達到與TURP完全相同的效果。

大塊組織的同時，尚可于腺體氣化層下面形成1~3 mm 的凝固層，封堵血管達到止血目的，使術野清晰，減少有效手術時間，避免靜脈竇和前列腺包膜的損傷，有利于預防TURS的發生。

部分病人早期有較明顯的膀胱刺激癥狀；次為前列腺窩創面較深的熱效應刺激所致，術后隨腺窩的上皮化可漸消失。術后4周內可因凝固層脫落引起遲發出血，如果術前行尿道擴張，可避免因留置氣化鏡所致的術后尿道狹窄的發生。

TVBt是由TURt發展而來，利用氣化電極產生的高密度電流，使腫瘤組織迅速加熱而氣化。對直徑較小的膀胱腫瘤，可直接用氣化電極氣化瘤體和蒂部，而直徑＞2.0 cm 腫瘤，則先用電切攀切割瘤體，待其充分顯露腫瘤基底部后再換用氣化電極氣化瘤體，可縮短有效手術時間，減少手術并發癥，對腫瘤基底部周圍0.5~1.0 cm 的正常黏膜進行氣化電灼，可直接殺傷腫瘤細胞，且氣化同時形成凝固層，使小血管、淋巴管閉塞，可減少腫瘤復發、轉移的機會。

膀胱腫瘤與前列腺增生同時發生者約為7%，臨床研究認為兩種手術同期進行不存在腫瘤種植的問題，證明無腫瘤種植現象。

膀胱腫瘤復發常見于后尿道，其原因可能與后尿道的解剖結構有關。藥物灌注時因膀胱頸口關閉，藥物不能達后尿道，故在電切膀胱腫瘤時可一并切除前列腺，可有效降低后尿道腫瘤的復發。

膀胱腫瘤的電氣化僅適于前望鏡可見的臨床Ⅰ~Ⅱ級淺表腫瘤。術后輔以膀胱藥物灌注，效果可靠。

總之，經尿道視頻電氣化術治療膀胱前列腺疾病為一種創傷小，出血少，并發癥發生率極低且術后恢復較快的腔內手術，其手術時間短，操作易掌握，尤適于老年體弱合并多器官疾病及膀胱淺表腫瘤者。