治療方法:
年齡<2月的患兒,治療給予魚腥草滴眼液滴眼,教會家長聯合應用淚囊按摩治療法。如經治療未愈,待患兒2月齡后再行淚道加壓沖洗或淚道探通術。
如經淚道探通術后病情復發,又出現溢淚、異常分泌物增多癥狀,經淚道沖洗證實為淚道重新阻塞,則再次行淚道探通術,最多探通3次,否則建議行淚道插管術。
在以上淚道沖洗或淚道探通術中,治療給予魚腥草滴眼液作為沖洗液。
淚道探通方法:術前常規進行淚道沖洗,保持淚道潔凈。0.5%丁卡因棉片放于患眼的內眥部進行內眥結膜及淚小點表面麻醉3~5 分鐘。
患兒取臥位,常規消毒鋪巾,由助手固定其頭身及四肢。操作者用左手拇指將下眼瞼向外下方牽拉,充分暴露下淚點,右手持淚小點擴張器擴張下淚點,用0~00號探針,垂直插入淚小點1~1.5 mm,然后向鼻側水平推進6 mm 直碰到骨壁后將探針轉動90°垂直向下推進,有突破感為鼻淚管已探通。
探通淚道過程中,操作應輕柔,不可粗暴,以免造成不必要的創傷。
魚腥草為三白草科蕺菜屬植物,其味辛、性寒涼,具有清熱解毒、排痛消腫療瘡等功效,廣泛應用于臨床多種疾病。
藥理研究,魚腥草主要含有揮發油,癸酰乙醛魚腥草素等多種成分,具有抗菌、抗病毒、提高免疫力、抑制細胞增殖等作用,對多種革蘭陽性菌和陰性菌都有明顯的抑制作用,尤以金黃色葡萄球菌及鏈球菌為敏感。
而該類細菌為新生兒淚囊炎主要致病菌。采用魚腥草滴眼液治療新生兒淚囊炎,結果表明:使用該滴眼液滴眼后,患眼癥狀減輕、膿性分泌物減少;使用該滴眼液作為沖洗液進行淚道探通,術后6個月隨訪行淚道沖洗通暢程度高。
目前,臨床使用抗生素滴眼液,在兒科的全身用藥屬于慎用或禁用,其滴眼液在嬰幼兒應用的安全性尚未明確。
魚腥草對肝、腎無明顯毒副作用,且沖洗時患兒吞入該藥液對胃腸道無明顯的刺激作用。
因此,使用魚腥草滴眼液治療新生兒淚囊炎療效確切,安全可靠。