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中國偏頭痛治療網(wǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療方法中西醫(yī)結(jié)合治療偏頭痛

中西醫(yī)結(jié)合治療偏頭痛

療法提供:湛江市第二中醫(yī)院 鄭澤榮

治療方法:

養(yǎng)血清腦顆粒劑1包,每天3次,飯后服;尼莫地平20 mg,每日3次,口服;均連續(xù)服用30天。囑患者注意休息,避免聲、光等各種刺激,保持安靜。

偏頭痛是一種以反復(fù)發(fā)作的一側(cè)搏動(dòng)性頭痛為主要癥狀,并有或無先兆和伴隨癥狀為主的綜合征,屬祖國醫(yī)學(xué)“頭風(fēng)”、“偏頭風(fēng)”、“內(nèi)傷頭痛”等范疇。頭為諸陽之會(huì),又為髓海,五臟六腑之氣血皆上注于頭,外感內(nèi)傷諸疾,皆可上擾,阻礙清陽致氣機(jī)逆亂,絡(luò)脈瘀阻,臟腑功能失調(diào),上擾清陽致使氣血運(yùn)行不暢,腦絡(luò)痹阻,不通則痛。治當(dāng)活血通絡(luò),祛風(fēng)止痛。

偏頭痛反復(fù)發(fā)作,遷延難愈,久病必瘀,因而瘀血阻滯是偏頭痛發(fā)作的主要病機(jī)特點(diǎn)。半數(shù)以上病例于20歲以前發(fā)病,40歲以后發(fā)病者減少,2/3以上的病例為女性,大約50%的病例有偏頭痛家族史。

偏頭痛的發(fā)病機(jī)制目前尚未完全明了,頭痛初始期血小板凝集及5-羥色胺釋放和頭痛發(fā)作后期的多巴胺-9羥化酶的增高,均使體內(nèi)產(chǎn)生更多的去甲腎上腺素引起全身微血管收縮、口徑變細(xì)、畸形增多,以及血管通透性增強(qiáng),血漿外滲,血管內(nèi)血液濃縮,血黏度增高;

而頭痛時(shí)血漿中游離脂肪酸、免疫球蛋白、抗磷脂抗體增高,又可引起血漿黏度增高,由于血漿中滲透壓改變及紅細(xì)胞鈣泵活性降低,使紅細(xì)胞變形能力減弱。

近年提出血管神經(jīng)聯(lián)合學(xué)說,認(rèn)為各種不同刺激影響皮質(zhì)、丘腦、下丘腦,然后影響腦干;腦干的興奮導(dǎo)致皮質(zhì)功能改變,出現(xiàn)先兆癥狀,以后引起血管擴(kuò)張,刺激三叉神經(jīng),使神經(jīng)末端產(chǎn)生局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致偏頭痛;另一方面血管擴(kuò)張促使血小板釋放5-羥色胺(5-HT),導(dǎo)致頭痛加重。

研究證實(shí),在偏頭痛發(fā)作前期、發(fā)作期腦血流速度加快,提示腦血管處于痙攣狀態(tài)。但任何一種都不能解釋偏頭痛發(fā)作的全過程,其主要是神經(jīng)、血管和神經(jīng)遞質(zhì)三者之間的相互影響。對于偏頭痛患者應(yīng)盡可能消除或減少誘發(fā)因素,治療的目的是減輕頭痛的嚴(yán)重程度或中斷頭痛的發(fā)生和發(fā)展,藥物劑量適中,避免藥物的耐受性發(fā)生和不良反應(yīng)增加,盡量不單用血管擴(kuò)張劑。

尼莫地平系鈣通道拮抗劑,能較好地通過血腦屏障,阻止鈣離子進(jìn)入血管內(nèi)皮細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞,拮抗鈣離子及血管內(nèi)皮素的收縮血管作用,同時(shí)可抑制血小板聚集和釋放反應(yīng),防止和減少花生四烯酸衍生物、去甲腎上腺素的生成和釋放,能夠緩解腦血管痙攣,增加腦血流量。

養(yǎng)血清腦顆粒劑主要成分有當(dāng)歸、川芎、熟地、珍珠母、決明子、夏枯草、白芍和細(xì)辛等,有養(yǎng)血滋陰、平肝潛陽、活血止痛、通經(jīng)活絡(luò)之功效,有效改善全身血管功能失調(diào),增加腦血流量,改善腦缺血缺氧狀況,提高腦組織對缺血缺氧的耐受能力,緩解原發(fā)性神經(jīng)抑制過程,是治療血管性頭痛的有效藥物。

尼莫地平聯(lián)合養(yǎng)血清腦顆粒劑聯(lián)用治療偏頭痛有明顯的協(xié)同作用,各自發(fā)揮獨(dú)特的藥理機(jī)制,治療偏頭痛有確切的效果,能明顯改善病人的癥狀,提高生活質(zhì)量。

 

     
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上海就醫(yī) 專家指南
治療偏頭痛的專家
沈永倩 副主任醫(yī)師
擅長: 各類急、慢性頑疾性疼痛,包括:帶狀泡癥痛、腰腿痛、偏頭痛、癌痛等
單位: 上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院
潘光珍 主任醫(yī)師,教授
擅長: 小兒癲癇、中樞感染、腦血管病、小兒偏頭痛、智力低下、腦癱及小兒多動(dòng)癥,多發(fā)性抽動(dòng)等小兒心理行為異常的診治,小兒反復(fù)呼吸道感染、肺炎、哮喘、膠原病的診治和預(yù)防。
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院
張濤 副主任醫(yī)師
擅長: 各類貧血、白細(xì)胞減少癥、白血病。多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等血液系統(tǒng)疾病以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)關(guān)、偏頭痛等
單位: 上海市第七人民醫(yī)院
方正龍 副主任醫(yī)師
擅長: 中風(fēng)、眩暈、偏頭痛
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院
王慶其 主任醫(yī)師,教授
擅長: 擅長運(yùn)用中醫(yī)方法治療消化道及神經(jīng)內(nèi)科疾病,包括胃及十二指腸病、結(jié)腸病、偏頭痛、癲癇、三叉神經(jīng)痛、面癱、腦血管后遺癥、神經(jīng)癥、更年期綜合癥等。
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
潘順珠 副主任醫(yī)師,副教授
擅長: 腦血管疾病、偏頭痛、帕金森氏病、肌痛、三叉神經(jīng)痛
單位: 上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院
沈克艱 副主任醫(yī)師
擅長: 更年期綜合癥、慢性盆腔炎、子宮肌瘤功血、腰椎間盤突出癥、偏頭痛、風(fēng)濕痛
單位: 上海市第一人民醫(yī)院
劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師
擅長: 頸椎病、肩周炎、腰腿痛、偏頭痛、面癱、中風(fēng)后遺癥、青少年近視眼、眼閽病等各種疾病的針灸治療
單位: 上海市第一人民醫(yī)院分院(原四院)
王健雄 副主任醫(yī)師
擅長: 針灸、推拿治療腰椎間盤突出癥、周圍性面癱、偏頭痛、急性腰扭傷等疾病
單位: 上海市第六人民醫(yī)院
婁強(qiáng) 副主任醫(yī)師
擅長: 各種風(fēng)濕、類風(fēng)濕及退行性病變引起的關(guān)節(jié)及軟組織疼痛,如頸椎病、肩周炎、網(wǎng)球肘、腕管綜合癥、腰腿痛及膝關(guān)節(jié)疼痛;神經(jīng)病及神經(jīng)卡壓等原因引起的神經(jīng)源性疼痛,如腰椎盤突出癥、椎管狹窄、坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛,神經(jīng)性頭痛偏頭痛、帶狀皰疹及其后遺神經(jīng)痛、糖尿病性末梢神經(jīng)炎、肋間神經(jīng)痛、手術(shù)后殘余神經(jīng)痛,截肢后殘肢痛和晚期癌痛
單位: 上海市第六人民醫(yī)院
張興元 副主任醫(yī)師
擅長: 面神經(jīng)麻痹、偏頭痛及疑難雜病有較豐富的經(jīng)驗(yàn)
單位: 上海市長寧區(qū)天山中醫(yī)醫(yī)院
谷麗 主任醫(yī)師
擅長: 對小兒各種類型癲癇的診斷和治療,對兒抽動(dòng)穢語綜合癥,小兒偏癱、偏頭痛,以及兒童心理行為異常等的治療,有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)
單位: 上海市第十人民醫(yī)院
許佳年 副主任醫(yī)師
擅長: 擅長針灸治療神經(jīng)系統(tǒng)疾患(如中風(fēng)后遺癥、面癱、偏頭痛等),婦科疾患(如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等)。
單位: 上海市第十人民醫(yī)院
喬永芳 副教授
擅長: 專長腦血管疾病、偏頭痛、癲癇、帕金森病等疾病診治
單位: 上海交通大學(xué)附屬第三人民醫(yī)院(原寶鋼醫(yī)院)
林百榮 副主任醫(yī)師
擅長: 血管性頭痛、腦血管疾病、神經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)常見疾病、偏頭痛、腦梗死、腦出血、帕金森病
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(分院)
王慶其 主任醫(yī)師,教授
擅長: 治療消化內(nèi)科疾病:胃及食管返流病、胃及十二指腸病、慢性結(jié)腸炎、慢性肝炎及肝硬化、膽囊炎;內(nèi)科雜病:偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、癲癇、面神經(jīng)癱瘓、中風(fēng)后遺癥、神經(jīng)官能癥、更年期綜合征、慢性腎功能不全及各種虛癥調(diào)理。
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(分院)
張中一 主任醫(yī)師
擅長: 中風(fēng)后遺癥、三叉神經(jīng)痛、面癱、癲癇、重癥肌無力、多發(fā)性硬化癥、眩暈、偏頭痛、失眠、多汗癥、頸椎病、腰突癥、急性腰扭傷、慢性腰痛、骨質(zhì)增生癥、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性胃炎、慢性腹瀉、小兒遺尿、小兒多動(dòng)癥
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(分院)
殷之放 主任醫(yī)師
擅長: 長期從事中醫(yī)針灸領(lǐng)域的醫(yī)療、教學(xué)和科研工作,多年師從金舒白研究員和陳漢平教授。擅長治療高血壓病、精神病、中風(fēng)后遺癥、偏頭痛、頸椎病和腰椎病等及疑難雜癥。
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(分院)
徐佳 副主任醫(yī)師
擅長: 運(yùn)用毫針治療針灸科常見病。擅長使用鋒鉤針、火針、磁圓針、三棱針等針具治療尋常痤瘡,風(fēng)濕病,肩周炎,靜脈曲張,偏頭痛等疾病。
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(分院)
陳天蘭 副主任醫(yī)師
擅長: 癲癇、多動(dòng)癥、多發(fā)性抽動(dòng)、偏頭痛、腦性癱瘓、急性偏癱的診斷和治療
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
施惠芬 副主任醫(yī)師
擅長: 偏頭痛、腦血管意外、多發(fā)性硬化等
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院石門路門診部
劉毅 副主任醫(yī)師
擅長: 腦梗塞、帕金森病、偏頭痛
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院石門路門診部
吳九偉 副主任醫(yī)師
擅長: 中風(fēng)后遺癥,半身不遂,肩周炎,腰腿痛,頸椎病,偏頭痛,鼻炎,面癱,膽囊疾病,兒童近視。
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院石門路門診部
楊悅婭 主任醫(yī)師
擅長: 閉經(jīng)、不孕、子宮肌瘤、更年期綜合癥和偏頭痛、失眠、脂肪肝等內(nèi)婦科疾病
單位: 上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館中醫(yī)門診部
方正龍 副主任醫(yī)師
擅長: 中風(fēng)、眩暈、偏頭痛
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院(東部)
施春眉 副主任醫(yī)師
擅長: 各種急慢性缺血缺氧性疾病、一氧化碳中毒及遲發(fā)性腦病、腦梗塞及腦溢血后、腦震蕩及腦外傷后綜合癥、偏頭痛、耳性眩暈、突發(fā)性耳聾等
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院(東部)
林百榮 副主任醫(yī)師
擅長: 血管性頭痛、腦血管疾病、神經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)常見疾病、偏頭痛、腦梗死、腦出血、帕金森病
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
王慶其 主任醫(yī)師,教授
擅長: 治療消化內(nèi)科疾病:胃及食管返流病、胃及十二指腸病、慢性結(jié)腸炎、慢性肝炎及肝硬化、膽囊炎;內(nèi)科雜病:偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、癲癇、面神經(jīng)癱瘓、中風(fēng)后遺癥、神經(jīng)官能癥、更年期綜合征、慢性腎功能不全及各種虛癥調(diào)理。
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
張中一 主任醫(yī)師
擅長: 中風(fēng)后遺癥、三叉神經(jīng)痛、面癱、癲癇、重癥肌無力、多發(fā)性硬化癥、眩暈、偏頭痛、失眠、多汗癥、頸椎病、腰突癥、急性腰扭傷、慢性腰痛、骨質(zhì)增生癥、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性胃炎、慢性腹瀉、小兒遺尿、小兒多動(dòng)癥
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
殷之放 主任醫(yī)師
擅長: 長期從事中醫(yī)針灸領(lǐng)域的醫(yī)療、教學(xué)和科研工作,多年師從金舒白研究員和陳漢平教授。擅長治療高血壓病、精神病、中風(fēng)后遺癥、偏頭痛、頸椎病和腰椎病等及疑難雜癥。
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
徐佳 副主任醫(yī)師
擅長: 運(yùn)用毫針治療針灸科常見病。擅長使用鋒鉤針、火針、磁圓針、三棱針等針具治療尋常痤瘡,風(fēng)濕病,肩周炎,靜脈曲張,偏頭痛等疾病。
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
施惠芬 副主任醫(yī)師
擅長: 偏頭痛、腦血管意外、多發(fā)性硬化等
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院
劉毅 副主任醫(yī)師
擅長: 腦梗塞、帕金森病、偏頭痛
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院
陸小青 副主任醫(yī)師
擅長: 腦血管疾病(腦梗塞、腦出血)后遺癥,腦動(dòng)脈硬化,供血不足引起頭暈、頭痛、偏頭痛、面癱、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病,糖尿病引起的周圍神經(jīng)病。
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院
吳九偉 副主任醫(yī)師
擅長: 中風(fēng)后遺癥,半身不遂,肩周炎,腰腿痛,頸椎病,偏頭痛,鼻炎,面癱,膽囊疾病,兒童近視。
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院
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