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中國肺心病治療網中醫藥物治療方法川芎嗪聯合黃芪治療慢性肺心病并發心衰

川芎嗪聯合黃芪治療慢性肺心病并發心衰

療法提供:河北張家口中煤集團張家口煤機醫院綜合內科 李有亮

治療方法:

在兼治并發癥的基礎上每日給予川芎嗪200mg、黃芪100ml分別加入5%葡萄糖250ml中靜點,14天為一療程。

慢性肺心病是我國呼吸系統的一種常見病,尤其在東北、華北、西北等地高發,其病因中80%~ 90%由慢性阻塞性肺疾病引起。最主要的致病原因包括氣道感染和缺氧。由于反復的氣道感染,累及臨近肺小動脈,引起血管炎,管壁增厚,管腔狹窄或纖維化,使肺血管阻力增加,產生肺動脈高壓。

另一方面,缺氧造成機體以下幾方面的病理變化:(1)產生多種體液因子如白三烯、前列腺素等,使肺血管收縮,血管阻力增加。(2)使肺細小動脈內膜彈力纖維及膠原纖維增生,使血管壁增厚硬化,管腔狹窄,阻力增加。(3)使水鈉潴留及血液粘稠度增加。(4)直接使肺血管收縮,管壁張力增高,刺激管壁增生,使肺血管重塑。

上述綜合因素造成肺動脈高壓,隨病情進展最終使右心失代償引發右心衰。常規治療中控制心衰多選用利尿劑、正性肌力藥物、血管擴張劑等,但由于慢性肺心病患者的感染及缺氧,對上述藥物的耐受性降低,使上述藥物的使用受到一定限制。

川芎嗪為中藥川芎提純的有效成分四甲基吡嗪,藥理作用包括:(1)興奮延髓呼吸及心血管中樞,調節血流分布。(2)抑制血小板聚集,降低血粘度,改善微循環,促進側支循環開放。(3)具有鈣離子拮抗作用,擴張肺小動脈。(4)清除自由基。

上述藥理作用可有效降低肺動脈高壓,緩解血液粘稠度,減少血栓狀態,改善供氧。而黃芪能顯著的增強心肌收縮力,保護心肌細胞,同時能擴張血管、降低血壓,保護紅細胞的變形能力,降低血小板粘附率,使機體血流變指標改善,減少血栓形成。

兩藥同時使用可相輔相成,針對肺動脈高壓形成的不同環節產生相應的對抗作用,最終可降低肺動脈高壓,改善機體低氧血癥,緩解心衰癥狀。兩藥為純中藥成分,不良反應小,禁忌證少,療效確切,值得選用。

     
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上海就醫 專家指南
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擅長: 中西醫結合治療哮喘、慢支、肺心病老年虛癥
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擅長: 中西醫結合治療哮喘、慢支、肺心病老年虛癥
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徐敏華 主任醫師,教授
擅長: 治冠心病、心律失常、高血壓病、高脂血癥、病毒性心肌炎、癲癇、中風后遺癥、老慢支、肺氣腫、肺心病、脾胃病、糖尿病、月經病、更年期綜合癥、不孕不育等疾病
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