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中國瘧疾治療網西醫藥物治療方法蒿甲醚片治療惡性瘧疾

蒿甲醚片治療惡性瘧疾

療法提供:北京軍區疾病預防控制中心 趙景平 杜玉平

治療方法:

口服蒿甲醚片,首劑200 mg,第2~5日每日1次頓服100 mg。

瘧疾是由瘧原蟲引起的蟲媒傳染病,分布于很多國家和地區,我國發病率較解放前已大大下降。瘧疾的發病機制主要為瘧原蟲在紅細胞內大量裂體增殖后,紅細胞破裂,繼之裂殖子、原蟲代謝產物、變性血紅蛋白、紅細胞碎片等進入血流,誘發免疫反應及產生內源性致熱原,引起發冷、發熱、出汗癥、頭痛、全身肌痛等癥狀。

嚴重時出現血管內溶血、播散性血管內凝血、腦水腫、肺水腫、腎功能衰竭等兇險發作。因此,在短期內快速殺滅瘧原蟲,迅速控制臨床發作具有重要的決定性意義。

蒿甲醚為青蒿素的衍生物,對瘧原蟲紅內期有強大且迅速的殺滅作用。能迅速控制臨床發作及癥狀。目前對蒿甲醚的作用機制,主要是干擾瘧原蟲的表膜-線粒體功能,影響瘧原蟲紅內期的超微結構,阻斷瘧原蟲的營養攝取,原蟲損失大量胞漿和營養物質而又得不到補充而很快死亡。

蒿甲醚不良反應輕微,除少數患者有一過性肝功異常、網織紅細胞減少外,極個別患者可能有心律失常。故在抗惡性瘧疾用藥方面,可優先使用蒿甲醚片,癥狀較重者直接應用蒿甲醚注射劑,可有效避免兇險發作的發生。

     
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