治療方法:
柳氮磺胺吡啶20 mg,每日1次,睡前保留灌腸。膽腸舒膠囊口服。每次4粒,每日3次。以苦辛通降法從膽論治。連續服藥21天為一療程,每7天復診一次。觀察時間為1個療程。
慢性泄瀉相當于西醫潰瘍性結腸炎,是一種病因不明的以結腸的潰瘍性炎癥為特征的非特異性腸病,其發病與遺傳、免疫、細菌及精神因素均有重要關聯,其形成機理非常復雜,是多種渠道、多個環節互相影響、交叉作用的結果。臨床以腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重、易反復發作和常有多種合并癥為特點。其病程長,纏綿難愈,臨床治療頗為棘手。
祖國醫學對此種疾病不僅在理論上有著深厚的基礎,而且在臨床上積累了豐富的經驗。膽腸舒膠囊是運用苦辛通降(或利膽疏肝)法,以經方烏梅湯化裁,臨床上應用方便的中藥復方制劑,以適用于慢性泄瀉的預防和治療。
治療采用抑肝扶脾,利膽疏肝之法。方中以烏梅、黃連為君,干姜、人參為臣,以花椒、細辛、桂枝、當歸、白鮮皮為佐,以附子、黃柏為使。以烏梅之酸斂肺氣,人參之甘緩脾氣,則腸府得助,傳導得復;花椒、細辛、桂枝、當歸、白鮮皮之辛以潤內寒;
干姜、附子之辛以勝內寒;黃連、黃柏之苦燥濕助脾,總以苦辛并用,相反相激,通降代謝不以,則通降不復,傳導得司,闌門得治,扶正與祛邪并用,使三焦以通,其病可愈。現代藥理學研究表明,方中烏梅、花椒、黃連、黃柏均有較強的抑菌作用,其中烏梅抑真菌作用尤為出色。
西藥治療方面有柳氮磺胺吡啶、氨基水楊酸、甲硝唑、皮質類固醇、免疫抑制劑等。但由于這些藥物療效不很穩定,藥物不良反應明顯,人們試圖通過中西醫結合的途徑,希望取得滿意的療效。西醫治療通常以抗生素為主,但抗生素治療不僅療效不佳,而且容易傷及中陽,中陽虛衰后,有容易加重泄瀉,久而久之,形成惡性循環,最終可導致多臟器損害,他病叢生。
另外,大部分病例病因難去,日久難愈而成痼疾。鑒于有些病情的特殊性及中藥治療效果的緩慢性、西藥的副作用等,中西藥聯用,互相配合,揚長避短,使中西醫結合治療慢性泄瀉上升了一個很大的臺階。