治療方法:
方藥:膈下逐瘀湯加味,當(dāng)歸15g, 川芎12g, 赤芍12g,桃仁12g, 紅花12g, 枳殼10g, 延胡索10g, 五靈脂12g, 丹參12g, 烏藥10g, 香附8g, 甘草6g, 經(jīng)期附件有包塊者加三棱10g, 莪術(shù)10g。
用法:每日1劑水煎服,日3~4服。經(jīng)期前2日開始服藥,每月10劑連續(xù)治療3個(gè)月為1個(gè)療程。
重度痛經(jīng)患者可配合西藥對(duì)癥治療,解痙、止痛,阿托品0.5mg肌注,可待因60mg口服。
子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)是婦科常見病、多發(fā)病,發(fā)病率較高,且嚴(yán)重影響女性的身體健康、工作效率和生活質(zhì)量,子宮內(nèi)膜異位痛經(jīng)的西醫(yī)病理是異位的內(nèi)膜在性激素的作用下,發(fā)生周期性出血。因血不循經(jīng),不能正常排出體外,蓄積于下焦,中醫(yī)稱為“離經(jīng)之血”即瘀血。
大多數(shù)患者主要體征為舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑,中醫(yī)認(rèn)為瘀血阻滯下焦,致氣機(jī)不通,“不通則痛”則發(fā)為痛經(jīng),可見瘀血是產(chǎn)生子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)癥狀和體征的關(guān)鍵,沖任包脈因瘀血而功能失調(diào),經(jīng)絡(luò)阻滯,沖任氣血不通,故見痛經(jīng)。
瘀血是子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的本質(zhì)。中醫(yī)認(rèn)為“氣為血之帥,血為氣之母”,血瘀影響氣機(jī)的運(yùn)行,導(dǎo)致氣滯血瘀,經(jīng)脈氣血運(yùn)行受阻,不通則痛,在此學(xué)術(shù)思想的指導(dǎo)下,治療以活血化瘀消癥瘕、理氣止痛而立論,方藥膈下逐瘀湯加減。
方中以枳殼、烏藥、香附理氣調(diào)肝,當(dāng)歸養(yǎng)血和血,有祛瘀血不忘扶正之意,川芎、赤芍、桃仁、紅花、丹參活血行瘀,延胡索、五靈脂化瘀止痛,三棱、莪術(shù)破血行氣,化瘀消癥瘕,甘草緩急調(diào)和諸藥,全方使下焦瘀血消散,瘀去熱清,氣暢痛止。
中藥通腑調(diào)氣,化瘀活血,使下焦氣血運(yùn)暢,痛經(jīng)諸癥得以改善。