治療方法:
清震湯加減:蒼白術各15g,生代赭石30g(先煎),升麻6g,柴胡6g,廣藿佩15g,干荷葉30g,紅白蒺藜各15g,全蝎6g,川芎15g,萊菔子15g,橘紅10g。
血壓高者加夏枯草15g,葛根20g;胸悶者加瓜蔞30g,郁金10g。
用法:水煎服,日1劑,兩周為1個療程。
中醫認為肥胖多為痰濕過盛。多因肝郁氣滯,氣機不暢,水濕停聚成痰。痰濕困脾,脾不運化致痰濕內盛。痰阻氣機,困遏清陽,清陽不升,濁陰不降故臨床多見頭痛、頭暈、或沉重如裹。痰濕阻遏,陽氣不展則困倦多寐。而且,由于痰濕膠著纏綿,故病情頑固,病程較長。
臨床中針對痰濕阻滯,清陽不升,濁陰不降的病機,采用祛濕化痰,升清降濁法,用清震湯加減治療,取得了較好效果。清震湯原為治療風邪外襲或痰熱生風所致雷頭風證所設,出自明傅仁宇所著《審視瑤函》,本方集清散風熱,宣通升散之類藥物于一方。用于本證的治療時取其宣通升散之作用,以宣通、升舉清陽;祛清散風熱之荊芥、薄荷、黃芩,加強祛濕化痰潛鎮降濁之效。
方中蒼術辛烈,燥濕強脾;白術健脾,助水濕運化;荷葉色清氣香,形仰象震,能助胃中清陽上升;升麻、柴胡升舉陽氣,柴胡尚有引經作用;藿佩芳香化濕、醒脾健運;橘紅化痰濁;代赭石質重可重鎮降逆;萊菔子消食化積、降氣化痰;川芎、蒺藜、全蝎活血、行氣、疏郁、通絡止痛,為治療頭痛的常用藥。
諸藥配伍可使清陽升,濁陰降,痰濕化,疼痛得止。高血壓者配夏枯草、葛根散郁結、擴管降壓;胸悶加瓜蔞、郁金化痰宣痹、行氣開郁。本方除對痰濕阻滯之頭痛、眩暈有較好效果外,對高脂血癥亦有效。