治療方法:
都良頭風散方藥組成:白芷150g,玄參、川芎、葛根、黃芪、牡丹皮、紅花、細辛、全蝎、蜈蚣、當歸、丹參各10g。
服法:上藥焙干粉碎,用羅篩成細面,裝入0號或1號膠囊內,每次服6~8粒,1日3次,1個月為1個療程。
根據患者的發病規律,在發病前一周就開始服用,連續服1~3個月,若發作期間,痛勢兇猛,可用缽研磨少量的抗過敏藥或鎮靜品,加入頭風散內,如非那根片25mg×10片、安定片5mg×10片。疼痛減輕,發作控制后,仍改用都良頭風散膠囊,也可加入少量的復合維生素B 20片,谷維素20片。
中醫認為,頭痛屬風邪為患,風屬陽邪,為六淫之首,能夾雜其他五邪侵犯人體,風有內、外之分,在外風邪侵襲,上達巔頂,清竅被擾,經脈緊束,血脈逆亂,則腦竅作痛。在內傷于七情,或血瘀、或陽亢、或陰虛,風從內生,導致血瘀脈阻,腦髓失養,頭痛神迷。
都良頭風散重用白芷,治在祛風止痛。風和血的關系有:“祛風先活血,血行風自滅”。所以配伍紅花、川芎、牡丹皮、全蝎、蜈蚣、丹參、當歸,活血除風、通經引經、涼血補血。又輔以玄參、細辛、葛根、黃芪,滋陰清熱,散邪宣竅,補氣調氣。諸藥并用,增強了白芷祛風止痛的功能。
西醫認為,該病的主要原因有二:
(1)可能與組織胺分泌過多或多源性給藥有關,當叢集性頭痛發作時,注射組織胺,疼痛即行加劇,而在發病間歇期注射組織胺,一般不發生頭痛。這還說明當血管已被其他原因致敏后,組織胺就成為一個誘發因素了。
(2)與偏頭痛一樣,也由于腦血管反應力失常造成;在眼底看到血管舒張現象,血管呈疼痛性擴張。叢集性頭痛沒有大腦血管痙攣引起的先驅癥狀,如眼冒金花等。根據上述原因,治療上給予少量的抗組織胺藥和鎮靜藥,以減弱大腦血管的疼痛性擴張,使血管脫敏,降低血管的脆性,增強韌性。
中醫和西醫治療上并不矛盾,祛風和脫敏,清熱涼血活血和減弱血管的疼痛性擴張,都是一致的,相輔相成的。頭風散制成膠囊,簡便易行,經濟而易于服用,臨床療效十分顯著。