治療方法:
一般治療:
給予保肝利尿抗感染等綜合治療,配合糾正水電解質失衡補充白蛋白等支持療法。
中藥治療:
澤瀉分消飲灌腸治療,方藥組成:茯苓15 g,滑石15 g,澤瀉15 g,熟附子10 g(先煎),沉香15 g,枳實15 g,川軍9 g(后下)。
用法:水煎2次,取汁200 ml,分兩次保留灌腸,7天為1個療程。
腹水形成是肝硬化自然病程中失代償階段的標志之一,預示病人預后不良。在中醫辨證為肝、脾、腎三臟俱虛,兼有氣滯、血淤、濕熱、蓄水等癥。水濕不得運,濕蘊于三焦,三焦不暢,故而腹水產生。
本著《內經》關于“先病而后生中滿者治其標”“小大不利治其標”的原則,在辨證論治的基礎上自擬澤瀉分消飲用以溫陽利膀胱,清瀉大腸而達到前后分消。水去則精隧通,氣血行,諸癥即可緩解。
方中熟附子、滑石共建溫腎利水之功;川軍、枳實清瀉大腸,從而使前后分消。諸藥合用溫腎陽,利膀胱,行氣逐水,又可瀉熱毒、蕩積滯、行淤血,達到清除腹水的作用。
以灌腸方式給藥,藥物通過腸黏膜淋巴管血管直達病所,不僅途徑便捷,起效快,吸收好,還可避免病人因腹脹滿痛而不能口服藥物的困難,值得臨床作進一步推廣研究。