治療方法:
非經期采用中藥透膿散加味:當歸12 g,黃芪30 g,山甲9 g,川芎12 g,皂角刺30 g,三棱12 g,雞血藤20 g,二花20 g,蚤休15 g。
無包塊或月經量過多者去山甲、三棱,加丹參15 g,炒蒲黃10 g;白帶量多或夾有血絲者加黃柏12 g,敗醬草20 g;腰酸腰痛者加杜仲12 g,續斷10 g。
用法:將上藥水煎2次,2次藥液混合濃縮至100 ml,藥溫保持38~40℃,患者取側臥位,將灌腸導管由肛門插入15~20 cm,藥液緩慢注入,最少保留30分鐘以上。
月經期采用0.9%鹽水250 ml加氨芐青霉素6.0 g,靜脈滴注,1次/天,甲硝唑 250 ml靜脈滴注,2次/天。
每3個月經周期為1個療程,共觀察2個療程。
慢性盆腔炎是臨床常見多發的婦科疾病之一,多遷延不愈,反復發作,給廣大女性帶來極大的身心痛苦。
由于長期的炎癥刺激,造成局部組織充血水腫、積液、粘連,甚至形成包塊。中醫辨證多屬于“婦人腹痛”“癥瘕”“帶下”“不孕”范疇,多因經期、產后胞脈空虛,正氣不足,濕熱外邪侵入胞宮,瘀阻胞絡,傷及沖任,氣滯血瘀日久則發下腹墜脹疼痛、腰骶酸痛、帶下、月經不調諸證,甚或導致不孕。
因本病病程長,患者多反復用藥,深受其苦。筆者根據多年臨證經驗,采用非經期中藥保留灌腸、經期靜脈滴注抗菌藥物的綜合療法,大大提高了治療效果,也解除了患者口服中藥湯劑之苦。灌腸方用透膿散加味,方中當歸、川芎、三棱、雞血藤、二花、蚤休的運用,更增強了該方抗菌消炎、消腫止痛之功,故臨床辨證使用,療效確切。