治療方法:
益氣潤腸湯由黃芪30 g,黨參15 g,生白術30 g,杏仁10 g,枳殼10 g,當歸12 g,生地15 g,玄參15 g,麥冬15 g,火麻仁10 g,肉蓯蓉15 g,桃仁10 g組成。
腹脹加萊菔子、川樸;腹痛加白芍;便血加地榆炭、槐花炭;納差加陳皮、麥芽;陽虛加肉桂。
用法:1劑/天,水煎服,15天為1個療程。
老年習慣性便秘一證,常因年老、體弱、久病、術后等因素導致肺、脾、腎三臟功能失調,以肺脾氣虛,血虛陰虧為本。肺主宣肅,與大腸為表里,肺氣虛則大腸津液不布,脾主運化,脾氣虛則大腸傳送無力,血虛陰虧則腸道熾熱,津液不足,大腸失潤則糟粕滯留腸道不能及時排出體外而出現便秘之證為標。
另一方面,此類病人大多有長期服用瀉藥史,更易加重氣血陰液的虧虛。猶如河水干涸,舟楫停滯,不任瀉下,愈瀉愈結,宜增液養陰潤燥,方為正治。
方中運用黃芪、黨參、白術以補益肺脾之氣,使腸道運化有力;杏仁宣肺降氣潤腸,有提壺揭蓋之功;枳殼行氣寬中,引氣下行作用于腸以助推動之力;當歸、生地、玄參、麥冬、火麻仁滋陰清熱,養血潤腸以增水行舟;肉蓯蓉補腎助陽以潤燥通便;桃仁活血化淤以潤腸通便。全方共奏益氣養血、滋陰清熱、潤腸通便之功效,藥證相投,故而收到滿意之療效。
現代醫學研究表明,川樸、枳殼對胃腸道平滑肌均有興奮抑制雙重作用;既能興奮胃腸平滑肌,使蠕動增強,又有降低胃腸平滑肌張力和解痙作用,增強、恢復腸壁肌肉的收縮力,以此來加快糞便的下行,臨床實踐證明白術具有良好的通便作用;萊菔子有增強兔離體回腸節律收縮作用;
杏仁含有杏仁苷、脂肪油、揮發性有機酸及纖維素,起潤滑緩瀉作用;火麻仁含有脂肪油,潤滑腸道,在腸中遇堿性腸液后產生脂肪酸,刺激腸壁致蠕動增強;綜合全方具有增強胃腸蠕動,潤滑緩瀉的作用,適合于老年習慣性便秘的治療。
而常人習慣用瀉下通便如大黃、芒硝、番瀉葉等,體質較弱的老年人服用不當,易出現脫水、休克,甚至危及生命,所以使用瀉下通便藥物治療老年習慣性便秘應當慎重。