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中國尿潴留治療網中醫外治方法臍療為主治療婦科經腹手術后尿潴留

臍療為主治療婦科經腹手術后尿潴留

療法提供:河北省石家莊市中醫院 趙彥

治療方法:

 ①臍療:取老蔥1根,將其近根部鱗莖搗碎備用。患者取平臥位,暴露臍部,用酒精棉球擦拭臍窩,將備用蔥白填充于臍窩內。點燃艾條,在肚臍周圍做雀啄灸和回旋灸(即象鳥雀啄食一樣上下左右回旋移動),使患者熱感深透至里并向下腹傳遞。當患者不能耐受熱度時,暫時移走艾條。每次灸療30分鐘,每日2~3次。

②體針:常選配腎俞、三焦俞、陰陵泉、三陰交、陰谷等穴,使用補法或平補平瀉法,留針20分鐘,可間歇行針2~3次。治療完畢,患者臨廁。

婦科經腹手術多數取下腹部正中縱切口,與任脈循行腹部正中相吻合。而傳統治療尿潴留的常用效穴中極、關元、氣海正在腹部切口上,患尿潴留后既不能針刺下腹部,又不能推拿、熱敷。

手術過程中難免損傷支配膀胱、尿道的交感神經和副交感神經,或不適當的過廣泛地剝離輸尿管、膀胱交感神經纖維等,使膀胱功能發生障礙。手術中的麻醉,血液的丟失會進一步使膀胱逼尿肌和尿道內括約肌功能受到抑制。再則手術本身對患者是一個精神創傷,加之患者不能小便,反復安插尿管,加重其大腦皮層對脊髓下部排尿中樞的抑制作用。

中醫學認為,手術耗氣傷血,損于膀胱,冷氣入內,“胞轉屈辟,不得小便故也”(《諸病源候論?婦人產后病諸候下》)。所以婦科腹部手術后尿潴留是常見并發癥。

“肚臍”中醫學稱“神闕”穴,屬任脈,為諸陰之海,周圍血管豐富,藥物容易透入。灸神闕有培元固本、溫經散寒、調和氣血之功效,能增強膀胱的氣化功能。如《備急灸法》中提到的“轉胞”:“小便不通,煩悶氣促,用鹽填臍中,大艾炷灸三七壯,未能更灸,已通既往。” 蔥白有散熱通陽之功,如張仲景白通湯、通陽回逆湯,均加之以通脈回陽。

外敷臍部可治療膀胱氣化失司、小便不通等癥。體針三焦俞、陰陵泉、三陰交能疏利氣機,促進水液的運行及膀胱的氣化。當元陽已充,氣機已利,則小便自出。

總之,臍療法是一種灸法與穴位藥物熱敷相結合的療法,有助于藥物直接透達病變區域,激發經氣,發揮經絡自身的調節作用以改善機體的病理狀態,恢復臟器生理功能。

     
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