治療方法:
選擇膿腫最薄弱處,1%利多卡因局部浸潤麻醉,成功后切開皮脂腺排凈內容物,棉棒蘸70%石炭酸連續涂擦包囊內壁2次,用鑷子將浮起的皮脂腺包囊清除,0.9%氯化鈉注射液沖洗,藥線引流,金黃膏(《外科正宗》方,以蜂蜜調膏)適量攤于消毒紗布上,外敷感染部位,每日1次。
連續2~3次后,改用單純藥線引流,外敷金黃膏直至炎癥消退,再以中藥黃連生肌紗條(黃連、黃柏、姜黃、當歸各15 g,生地黃30 g,麻油500 g炸藥枯,去藥渣后加入黃蠟30 g,待涼后浸入紗條)換藥至切口愈合。糖尿病患者應嚴格控制血糖。
皮脂腺囊腫是一種臨床常見病,多見于青壯年人,易受外界刺激而感染化膿,其治療的關鍵是徹底地清除皮脂腺包囊。但由于炎癥反應,包囊與周圍組織粘連緊密,清除頗為不易,用中藥化腐清創雖可免除二次手術之苦,但中藥的化腐藥(升丹類)祛腐之力較弱,長時間應用可引起中毒。
石炭酸(苯酚)為原漿毒,通過使蛋白變性而發揮其殺菌作用,苯酚穿透力較強,可滲透到組織深部,另外其還具有局部麻醉作用,可以減輕換藥時的疼痛感,是一種較好的腐蝕劑。研究表明,體內80%石炭酸以原形與葡萄糖酸和硫酸相結合由腎排出,對腎的損傷可致尿中出現管型和血紅蛋白,因此可通過用藥前后尿常規的對比了解其對機體的損害情況。
中藥金黃膏主要由大黃、姜黃、黃柏、白芷、天南星、陳皮、蒼術等組成,有清熱解毒、消腫止痛效果。黃連生肌紗條消炎生肌。幾藥順序應用,可很好地清除皮脂腺包囊,消除感染,加速切口愈合。與西醫治療方法相比本方法具有簡單、高效、對機體無害和疼痛輕的優點,值得臨床推廣。