治療方法:
術(shù)前2小時用王不留行籽貼壓耳穴,主穴:膀胱、腎、三焦;配穴:皮質(zhì)下、肺、腰骶椎。術(shù)后30分鐘刺激1次,時間為30秒。連續(xù)刺激3次,每隔30分鐘1次。
針灸主穴:中極、足三里、三陰交、陰陵泉、膀胱腧。術(shù)后1小時用瀉法強刺激,留針20分鐘,并加艾灸。配穴:關(guān)元、氣海,艾灸20分鐘。4小時再重復1次。
1、術(shù)后尿潴留的危險因素
術(shù)后尿潴留主要由全身及椎管麻醉后排尿反射受到抑制,手術(shù)損傷神經(jīng),切口疼痛引起膀胱括約肌反射性痙攣,機械性梗阻以及患者不習慣床上排尿等原因引起。其發(fā)生隨年齡、手術(shù)、麻醉、液體輸入量、藥物、有無尿道功能障礙史等情況的差異而不同。根據(jù)其臨床表現(xiàn),屬中醫(yī)學癃閉范疇,其部位在膀胱,因外傷及術(shù)后,使經(jīng)絡(luò)受損,膀胱氣化不利,小便不得通調(diào)所致。
2、針灸、耳穴干預的機制
耳穴是耳廓與機體臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織器官、四肢百骸相互溝通的部位。根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學說的原理,取穴膀胱、腎、三焦等,具有調(diào)節(jié)五臟六腑和通利水道扶正的作用。再通過穴位刺激及艾灸的溫通,調(diào)節(jié)機體功能,通過神經(jīng)反射擴張尿道平滑肌,抑制細纖維痛覺傳導,有解痙鎮(zhèn)痛之功,通過神經(jīng)體液因素,調(diào)節(jié)免疫功能,改善循環(huán),促進毛細血管對滲出物質(zhì)吸收和組織的修復。調(diào)節(jié)大腦皮層和皮層下中樞自主神經(jīng)功能紊亂,治療神經(jīng)性尿潴留。
此外,耳壓膀胱穴可使松弛性膀胱和尿潴留者膀胱內(nèi)壓力不同程度升高,膀胱收縮,進而排尿。強刺激腰骶穴,以加強對膀胱神經(jīng)的支配,利于排尿。