治療方法:
1、針刺治療
取穴:四神聰、神門、三陰交、安眠、百會(huì)。配穴:心脾兩虛型配心俞、脾俞;心腎不交型配心俞、腎俞、太溪;肝郁化火型配太沖;胃氣失和型配足三里。
操作方法:四神聰向后平刺0.5~0.8寸;神門直刺0.3~0.5寸;三陰交直刺1~1.5寸;安眠穴直刺0.8~1.2寸;百會(huì)平刺0.5~0.8寸。心俞、脾俞針用補(bǔ)法;心俞、腎俞、太溪用平補(bǔ)平瀉法;太沖、足三里用瀉法。每日1次,每次留針20~30分鐘。
2、按摩治療
基本方法:一指禪推法,抹法(印堂至神庭5次,印堂至太陽5次,眼眶周圍5次,迎香至下關(guān)來回5次),掃散頭顳側(cè),按角孫,按拿肩井約10分鐘,順時(shí)針摩腹,按揉中脘、關(guān)元、氣海約6分鐘。
辨證加減:心脾兩虛型:按揉心俞、脾俞、足三里各5分鐘,橫擦左肩背、直擦背部督脈各10分鐘;心腎不交型:橫擦心俞、腎俞、太溪各5分鐘;肝郁化火型:點(diǎn)按肝俞、膽俞各5分鐘;胃氣失和型:順時(shí)針摩腹約5分鐘。
10日為1療程,治療3個(gè)療程。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,失眠的病因較多,各醫(yī)家對(duì)病因的認(rèn)識(shí)也各不相同,但總與心、脾、肝、腎及陰血不足有關(guān)。正如《傷寒六書》中說:“陽盛陰虛,則晝夜不得眠,蓋夜以陰為主,陰氣盛則目閉而臥安,若陰為陽所勝,故終夜煩擾而不得眠也。”《素問·逆調(diào)論》中云:“不得臥而息有音者,是陽明之逆也……陽明逆不得從其道,故不得臥也。”“胃不和則臥不安。”總之,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為不寐是人體陰陽、氣血不調(diào)造成心神不安,心失所養(yǎng),或心血不足等引起的不易入寐的病癥。
不寐病位在心,取心經(jīng)原穴神門,可養(yǎng)心安神。又失眠與肝、脾、腎三臟的功能活動(dòng)密切相關(guān),肝主藏血,脾主生血,腎主藏精,精血互生,故取足三陰經(jīng)之交會(huì)穴三陰交,以健脾益氣,柔肝養(yǎng)陰,可使脾氣和,肝氣疏泄,心腎交通,以達(dá)心氣安而不寐除。
四神聰、安眠、百會(huì)是鎮(zhèn)靜安神的要穴,取之以鎮(zhèn)心之不寧,健腦寧神。心脾兩虛配心俞、脾俞以補(bǔ)益心脾;心腎不交配心俞、腎俞、太溪以交通心腎,益陰寧心;肝郁化火配太沖,以瀉肝火,安神定志;胃氣失和配足三里以消導(dǎo)暢中,理氣安神。而按摩印堂、神庭、太陽、角孫、肩井等可以健脾安神;虛證時(shí)輔以按揉心俞、脾俞、足三里以滋陰養(yǎng)血;實(shí)證則橫擦心俞、腎俞、太溪和點(diǎn)按肝俞、膽俞以及摩腹等方法,以疏肝清熱化痰。
如此針法,再配合按摩,更能起到異曲同工之效。本法較之于西藥治療失眠,有安全、有效、無毒副作用等特點(diǎn),是目前臨床治療失眠的首選療法之一,值得推廣應(yīng)用。