治療方法:
西醫治療:
尼爾雌醇2 mg,每2周1次口服。對于功能性子宮出血患者,出血不止者均給予5%葡萄糖注射液500 mL加止血敏3 g、止血芳酸3 g、維生素C 3 g,每日1次靜脈滴注,連用3日。
中醫治療:
八珍湯加味。藥物組成:當歸10 g,川芎5 g,白芍藥10 g,熟地黃15 g,人參 5 g,白術15 g,茯苓15 g,甘草5 g。
偏腎陰虛型,證見頭暈耳鳴,腰酸腿軟,烘熱汗出,五心煩熱,失眠多夢,舌紅苔少,脈細數,加山茱萸、牡丹皮、澤瀉;證見頭暈目眩,口苦咽干,心胸煩悶,便秘溲赤,舌紅苔黃,脈弦數,加牡丹皮、炒梔子、柴胡;若腎陽虛,證見形寒肢冷,小便頻數,帶下量多,舌淡白胖嫩,脈沉細而遲,加山茱萸、山藥、枸杞子、鹿角膠、杜仲、菟絲子、附子、肉桂;證見時而畏寒,時而烘熱汗出,舌紅苔薄,脈沉細,加仙茅、淫羊藿、巴戟天、女貞子、黃柏、知母、龜版。
用法:每日1劑,加生姜3片、大棗2枚水煎分2次服。1個月為1個療程,治療3個療程。
圍絕經期綜合征屬中醫學絕經前后諸癥范疇。女子絕經前后腎的功能漸衰,天癸竭,沖任二脈虛損,精血不足,陰陽失調,而出現月經紊亂、烘熱汗出、潮熱面紅、情志異常等多種癥狀。臨床治療多以腎虛立論。腎虛雖為本,但這是生理現象,必然規律,不可逆轉,只能延遲,故治療上不能以補腎為主。
因人以脾胃為后天之本,脾胃功能的強弱可以為藥石調理所掌控,通過調補后天脾胃的方法達到補養先天的目的,使腎的功能得到恢復。
八珍湯系補益氣血的基本方,出自《正體類要》,原書用于失血過多,以致氣血皆虛諸癥。肢體倦怠乏力,面色蒼白無華,短氣懶言,心悸怔忡,脈細虛,舌淡苔白,皆為氣血兩虧,心脾不足所致。肝藏血,開竅于目,肝血虧,故頭暈目眩。
方中人參、白術、茯苓、甘草補脾益氣;當歸、白芍藥、熟地黃滋養心肝。加川芎入血分而理氣,則當歸、熟地黃補而不滯;加生姜、大棗助人參、白術入氣分以調和脾胃。諸藥合用,共奏益氣健脾、調補沖任、補血活血之功,使氣血充盛,血海充盈,沖任得調,陰陽復衡,癥狀得以改善。表明健脾在延緩腎氣衰退速度及絕經前后諸癥的治療中起到了至關重要的作用。