治療方法:
西藥:給予維生素C 0.1 g,維生素E 0.1 g,均每日3次口服。療程為12周。
復方杏仁面膜:
①面膜制備:選取當歸120 g、川芎80 g、白僵蠶80 g、白芷120 g共為細末,置于陰涼干燥容器內備用;選取生苦杏仁30 g,加蒸餾水100 mL,浸泡6 小時,去皮尖,搗爛成膏狀加生雞蛋清1個,調勻即杏仁膏;治療時每次取上述細末10g加入到杏仁膏調勻,即復方杏仁面膜。
②用法:患者取仰臥位,由專業美容師選擇34℃~37℃的溫水清潔面部皮膚;用鮮牛奶進行面部經穴按摩10分鐘,溫水凈面;蒸氣噴面5~10分鐘,使皮膚毛孔擴張;用軟毛刷將復方杏仁面膜按順序涂抹于面部(注意避開眉、眼、唇,以免粘住),溫濕毛巾外敷,保留30分鐘揭去。溫清水凈面,治療結束。
所用復方杏仁膏面膜均即用即配,每周2次,6周為1個療程,12周后觀察療效。
雖然治療黃褐斑的方法很多,但療效不甚滿意。中草藥以其副作用小、安全性能好被世人所接受。尤其是用于美容的許多中草藥具有抑制酪氨酸酶活性的作用,從而抑制黑素細胞增殖,減少黑素體的合成;另外中草藥含有豐富的維生素、蛋白質、脂類物質,對皮膚具有明顯的營養、抗衰老、潤澤作用。
《醫宗金鑒·外科心法要訣》認為“由憂思抑郁,血弱不華,火燥結滯而生于面上,婦女多有之”,指出本病的發生與肝、脾、腎三臟功能失常有密切關系,或因肝氣郁結,郁久化熱,灼傷陰血,使顏面氣血失和,血瘀顏面;或因脾氣不足,氣血不能榮于顏面;或因腎陽虛衰,腎水不能上承而致病。治宜疏肝補脾溫腎,兼以活血化瘀。
復方杏仁面膜中的杏仁膏出自《圣濟總錄》,苦杏仁具有殺蟲祛黑,令面部光凈潤澤的作用,為主藥;當歸養血調經,治療血虛、血滯所致之面色晦黯,為臣藥;川芎活血化瘀,治療氣滯血瘀所致的面黑;白芷能“長肌膚,潤澤,可作面脂”(《神農本草經》),取其芳香走散之效,上行于頭面直達病所;白僵蠶能解痙祛風散結,可祛面部游風斑疵。
現代藥物學研究證實,當歸有抗促性腺激素作用,其主要成分阿魏酸可抑制垂體分泌黃體生成素和催產素,拮抗促性腺激素釋放,抑制酪氨酸酶活性,防止酪氨酸氧化形成黑色素,抑制黑色素形成。另外,白芷、白僵蠶、川芎能抑制酪氨酸酶活性及吸收紫外線防曬作用。
除外用復方杏仁面膜外,同時給予內服維生素C和維生素E,維生素C是一種強氧化劑,能使顏色較深的氧化型色素還原為色淺的還原型色素,從而抑制黑色素的形成;維生素E可以加速血液循環,增強皮膚彈性,與維生素C合用協同復方杏仁面膜發揮作用。
本方法能很好地調節性激素水平,抑制酪氨酸酶活性,減少黑色素的形成,從而起到消除和減輕黃褐斑的作用,方法簡單,易于推廣,具有良好的應用和推廣價值。