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中國心房顫動治療網中西醫結合治療方法中藥配合小劑量地高辛治療老年快速型心房纖顫

中藥配合小劑量地高辛治療老年快速型心房纖顫

療法提供:北海市中醫院 羅芳 林良智

治療方法:

中醫治療:

養心定悸湯方藥組成:黨參15~30g,麥冬15g,炙五味子5g,苦參15g,丹參15g,生地10g,桑寄生15g,酸棗仁10g,大棗5枚,茯神15g,龍齒15~30g(先煎),炙甘草10g,桂枝6g。

氣短乏力加炙黃芪15~30g,胸悶或痛、舌質暗或有瘀斑加郁金10g。

治療方法:每日1劑,水煎分2次服。

西醫治療:

每日服地高辛0.125mg,心率大于120次/分鐘者給予西地蘭0.2~0.4mg稀釋后靜脈注射。同時抗凝及治療原發病,治療3周。

由于洋地黃有效量接近中毒量,安全范圍小,臨床即使采用維持量療法,但仍有5.7~11.3%患者中毒,老年人更容易發生。如果減少劑量,則心率控制欠佳。用中藥配合小劑量地高辛治療快速型房顫,在控制心率、改善癥狀方面均有較好的療效,同時避免了洋地黃的毒副作用。

養心定悸湯由益氣養陰之生脈散加味組成。方中炙甘草、黨參、大棗益氣補脾養心,麥冬、五味子、酸棗仁滋陰養心安神,生地、桑寄生滋陰補腎,生龍齒潛斂浮越之陽、重鎮安神定悸,桂枝溫陽通脈,丹參活血止痛。

諸藥合用,共奏益氣養心、滋陰復脈、安神定悸之功,達到抗心律失常、治療房顫、緩解癥狀的目的。

     
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