治療方法:
中醫治療:
養心定悸湯方藥組成:黨參15~30g,麥冬15g,炙五味子5g,苦參15g,丹參15g,生地10g,桑寄生15g,酸棗仁10g,大棗5枚,茯神15g,龍齒15~30g(先煎),炙甘草10g,桂枝6g。
氣短乏力加炙黃芪15~30g,胸悶或痛、舌質暗或有瘀斑加郁金10g。
治療方法:每日1劑,水煎分2次服。
西醫治療:
每日服地高辛0.125mg,心率大于120次/分鐘者給予西地蘭0.2~0.4mg稀釋后靜脈注射。同時抗凝及治療原發病,治療3周。
由于洋地黃有效量接近中毒量,安全范圍小,臨床即使采用維持量療法,但仍有5.7~11.3%患者中毒,老年人更容易發生。如果減少劑量,則心率控制欠佳。用中藥配合小劑量地高辛治療快速型房顫,在控制心率、改善癥狀方面均有較好的療效,同時避免了洋地黃的毒副作用。
養心定悸湯由益氣養陰之生脈散加味組成。方中炙甘草、黨參、大棗益氣補脾養心,麥冬、五味子、酸棗仁滋陰養心安神,生地、桑寄生滋陰補腎,生龍齒潛斂浮越之陽、重鎮安神定悸,桂枝溫陽通脈,丹參活血止痛。
諸藥合用,共奏益氣養心、滋陰復脈、安神定悸之功,達到抗心律失常、治療房顫、緩解癥狀的目的。