治療方法:
根據患兒病情給予入暖箱、復溫、糾酸、抗感染,保證液量和熱卡供給,糾正器官功能紊亂,輸血漿或白蛋白支持治療。
此基礎上加用復方丹參注射液1~2 mL/(kg·天)靜脈滴注,1次/天,同時根據硬腫面積將VitE膠丸(100 mg/粒)2~4粒刺破涂于硬腫處,并用拇指指腹由內向外輕揉按摩,壓力均勻,3次/天,15~20分鐘/次,5~7天為一療程。
新生兒硬腫癥是新生兒期常見的臨床綜合征之一,多發生在寒冷季節或并發于重癥感染、顱內出血、窒息缺氧、早產及低出生體重兒,可繼發肺出血及多臟器功能衰竭而致死,是新生兒危重癥之一。發生硬腫后,血流減慢甚至淤血,尤其是心、腦、腎等重要臟器血流量明顯減少,引起組織缺血缺氧,最終可導致心、腎等重要器官功能衰竭,所以,改善微循環障礙是治療新生兒硬腫癥的關鍵。根據中醫理論,硬腫屬于一種淤癥,為氣滯血淤。
復方丹參乃丹參與降香等配制而成,丹參活血行氣化淤,降香性溫,芳香入血,可止血,運行氣血。兩藥配方能加速血流灌注,改善組織缺氧,有利于硬腫消退。復方丹參同時有擴管解痙,改善微循環的作用,加強了心肌功能和肺微循環的改善,促使凝集紅細胞及血小板的解凝,減少肺淤血、肺出血與DIC的形成。
VitE是一種非特異性的抗氧化劑,能清除氧自由基,維持酶活性,增加線粒體和生物膜的功能,防止不飽和脂肪酸的過度氧化,維持組織正常新陳代謝,外敷硬腫部位并按摩,有利于藥物對皮膚滲透,改善局部微循環,從而促進硬腫消失。
應用復方丹參注射液和VitE治療新生兒硬腫癥療效滿意,方法簡便,未見明顯不良反應。