治療方法:
針灸治療:
取穴分2組,(1)足運感區、生殖區、腎俞、膈俞、次、陰陵泉、三陰交、太溪。(2)關元、中極、歸來、陰陵泉、足三里、三陰交、太沖。
以上2組穴位交替使用,每天針灸1次,20次為1療程,療程間隔3~5天。
加減:伴有氣滯血瘀者加血海、曲池,進針后,施以瀉法;伴有濕熱下注者加膀胱俞、水道,進針后,施以瀉法。
中藥治療:
以六味地黃湯作為基礎方,隨癥加減。方藥:茯苓15g,澤瀉12g,山藥10g,熟地黃10g,山茱萸10g,牡丹皮易丹參20g。
加減:病程較長者加路路通15g,王不留行15g,黃芪20g;尿頻、尿急、尿痛明顯者加蒲公英15g,木通12g,車前子15g,薏苡仁30g,熟地黃易生地黃;尿有余滴、淋瀝不盡者加烏藥15g,益智仁15g,瞿麥12g;睪丸墜脹、腹股溝疼痛者加川楝子5g,郁金15g,香附15g;下腹部墜脹者加沉香10g,香附12g;陽萎腰痛者加巴戟天20g,肉蓯蓉15g,仙茅10g。
用法:水煎服,每日一次。
本病屬中醫“白濁”、“白淫”、“勞淋”、“腰痛”等范疇。如《素問·玉機真藏論》云:“少腹冤熱而痛,出白?!薄吨T源候論·淋病諸候》:“諸淋者,由于腎虛而膀胱熱故也?!焙笫泪t家認為本病多因膀胱濕熱、肝郁氣滯、血瘀痰凝、脾腎虧虛而發。臨床上,大多要用清熱利濕、疏肝化瘀、活血通絡、調補脾腎等作為治療大法。
方中取足運感區、生殖區是“下病者取之上”,具有調節泌尿生殖系統功能的作用;腎俞、次為足太陽膀胱經穴,有溫補腎陽、疏經活絡的作用,是治療泌尿生殖系統疾病的要穴;膈俞為血會,有活血化瘀通絡、行氣止痛的功效;陰陵泉疏肝行氣止痛;三陰交為肝脾腎3經之交會穴,具有補肝益腎,行氣利水之效;太溪為腎經的原穴、輸穴,有補益腎氣的作用,取其益腎水而清其源;關元、中極、歸來3穴直下,通膀胱及前列腺,可通調膀胱、行氣利尿通淋;足三里補脾益腎、益氣養血;太沖疏肝清熱止痛。全方共呈疏肝理氣化瘀、補益脾腎、清熱利濕、行氣止痛的功效。
中藥六味地黃湯有滋陰補腎的療效,牡丹皮易丹參后,增加了活血化瘀的作用,由于各人體質不同,兼癥也不一樣,臨證時應根據不同情況,靈活行隨癥加減。針灸在疏通經絡、調整人體機能狀態的基礎上,能較好地促進藥物的吸收,使中藥更好地發揮抗菌消炎的作用,相得益彰,故能收到較為滿意的療效。