治療方法:
慢膽湯方藥組成:半夏10 g,干姜10 g,黃芩15 g,黃連5 g,黨參15 g,郁金15 g,延胡索10 g,木香10 g,炙甘草10 g,大棗6枚。
用法:以上藥水煎2次,合液取汁100 mL,日1劑,日2次溫服,20 天為1個療程。
加減:脾虛肝郁型以基本方加四逆散或逍遙丸等,肝腎陰虛型基本方加一貫煎或二至丸、六味地黃丸,脾腎陽虛型基本方加附子理中丸和金匱腎氣丸,肝膽濕熱型基本方加龍膽瀉肝丸、當歸龍薈丸。慢性膽囊炎多合并膽結石,可加海蛤殼、穿山甲、金錢草、海金沙、雞內金、姜黃等。
中醫學認為,治療各類急慢性疾病不應囿于疾病自身,應該辨證求因,審因論治。治療慢性膽囊炎亦需如此,著眼點不應僅僅在膽囊上,故以半夏瀉心湯為主方。
木土相關,據“病在膽,逆在胃”及“見肝之病,當知肝傳脾”的理論,結合慢性膽囊炎腹脹、胃脘部灼熱感、噯氣、吞酸、惡心、厭食及下利等諸多消化不良的癥狀表現,考慮此與《傷寒論》半夏瀉心湯之“嘔、利、痞”證治完全相符。
主方意在和陰陽、順升降、調虛實,符合《內經》“虛者補之,實者瀉之”“寒者熱之,熱者寒之”之理。慢性膽囊炎在治療過程中,因病邪長期遷延不解,從而導致陰陽氣血乖戾,發展為正虛邪戀、虛實寒熱夾雜之病機。慢膽湯治療慢性膽囊炎的療效顯著優于氨芐西林、甲硝唑常規療法,值得臨床推廣應用。