治療方法:
針刺治療:
選穴:關(guān)元,三陰交(雙),血海(雙),水道(雙),太沖(雙),地機(jī)(雙),合谷(雙)。
操作方法:關(guān)元直刺1-1.2寸,針行提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法;三陰交直刺0.5寸,針行提插捻轉(zhuǎn)瀉法;合谷直刺0.5寸,針行提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法;血海、地機(jī)、水道直刺1-1.2寸,太沖直刺0.5寸,均行提插捻轉(zhuǎn)瀉法。以上各腧穴得氣后留針30分鐘,于行經(jīng)前3天開始,7天為1療程,治療3個(gè)月經(jīng)周期后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。
中藥治療:
本病多表現(xiàn)為寒凝血瘀證,治宜溫經(jīng)散寒,活血通經(jīng),方選《醫(yī)林改錯(cuò)》少腹逐瘀湯加減。方藥:當(dāng)歸15 g,川芎10 g,肉桂10 g,干姜15 g,小茴香10 g,延胡索12 g,五靈脂15 g,蒲黃15 g,川楝子10 g,烏藥10 g,桃仁10 g,紅花12 g,
用法:1劑/天,水煎服,2次/天,于經(jīng)前2天開始服用,持續(xù)至行經(jīng)3天后停服,連服3個(gè)月經(jīng)周期后,進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。
在中醫(yī)古籍中,稱痛經(jīng)為經(jīng)行腹痛、月水來腹痛、婦人血?dú)馔吹?。本病病位在子宮、沖任,以“不通則痛”或“不榮則痛”為主要病機(jī)。由于經(jīng)期及經(jīng)期前后的特殊生理狀態(tài),痛經(jīng)伴隨月經(jīng)周期而發(fā)。
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為此病多由于氣滯血瘀,寒凝胞中,氣血運(yùn)行不暢,不通則痛,故治法以溫經(jīng)散寒、活血通經(jīng)為主,方選少腹逐瘀湯加減。
少腹逐瘀湯是王清任治療血瘀證的代表方之一,方中以桃仁、紅花、川芎、當(dāng)歸、延胡索等為基礎(chǔ)藥物,配伍溫通下氣之小茴香、肉桂、干姜,故溫經(jīng)止痛作用較強(qiáng)?,F(xiàn)代藥理研究延胡索中含有延胡索乙素有良好鎮(zhèn)痛功效。
毫針鎮(zhèn)痛原理是在中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)整體觀的理念基礎(chǔ)上,針刺某一腧穴或某幾個(gè)腧穴,產(chǎn)生對(duì)經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行之調(diào)節(jié),使之通暢無阻,氣血運(yùn)行通暢,故其痛即止。
關(guān)元為任脈和足三陰經(jīng)的交會(huì)穴,又位于胞宮部位,具有調(diào)沖任、溫元陽、散寒鎮(zhèn)痛之功。地機(jī)為足太陰脾經(jīng)的郄穴,既可健脾祛濕,又可通經(jīng)鎮(zhèn)痛。太沖為足厥陰肝經(jīng)原穴,配合血海行氣解郁,調(diào)理氣血。水道為足陽明經(jīng)穴,沖脈隸于陽明,此穴具有調(diào)和沖任、鎮(zhèn)痛的作用。三陰交是足三陰交會(huì)穴,可活血調(diào)經(jīng)。合谷為手陽明經(jīng)的原穴,有理氣鎮(zhèn)痛的作用。
用補(bǔ)合谷、瀉三陰交的針刺方法,可理氣活血,祛瘀鎮(zhèn)痛。針?biāo)幒嫌茫嗟靡嬲?,共奏溫?jīng)散寒、活血鎮(zhèn)痛之效。