治療方法:
應用甲基強的松龍靜脈滴注,用量為20~30 mg/(kg·天),連用3天,同時使用IVIG 1 g/(kg·天),連用2天,IVIG每次輸注時間不少于4小時。
患兒同時采用對癥支持治療并口服阿司匹林30~50 mg/(kg·天),待炎癥控制,體溫穩定正常后改為3~5 mg/(kg·天),直至血小板和血沉恢復正常為止,療程6~8周。一旦出現CAD,阿司匹林療程應延長并加用潘丁生3~5 mg/(kg·天),維生素E 10 mg/(kg·天),直至CAD消失為止。
川崎病是一種免疫介導的血管炎,腎上腺皮質激素具有較強的抗炎作用,為治療血管炎的第一線藥物。皮質激素可使川崎病患兒體內細胞因子IL-2、IL-6、IL-8、IL-10降低,熱程縮短,CRP降低更快,這些發現支持皮質激素通過降低細胞因子的水平快速緩解癥狀,改善預后。
患兒加用激素的體溫、CRP、ESR、血小板的恢復均較快,這些急性期反應指標的迅速恢復表明血管炎癥得到快速控制,冠狀動脈的損傷也相應減少。提示甲基強的松龍對川崎病患兒CAD發生有安全有效的預防作用,且其短期使用對腎上腺皮質功能無明顯抑制作用,起效迅速,保鈉排鉀作用小,不良反應少,耐受性好,抗炎作用強,建議在川崎病患兒早期靜脈應用甲基強的松龍,可有效縮短病程,減少CAD后遺癥的發生。