治療方法:
采用通脈提陽法進行推拿治療。
①放松頸項:采用按、揉、滾、拿等手法對患者的頸項部肌肉進行放松,操作時間5分鐘左右。
②提拿肩井:雙手提拿兩側肩井1分鐘。
③疏通項后五經:采用單拇指按揉項后、側部的5條經脈(其中足太陽膀胱經和足少陽膽經左右各1條,督脈1條,即5條經脈)。依次沿中間的百會經風府、大椎至至陽;兩側的眉沖經天柱、大杼至膈腧;頭臨泣經風池至肩井5條線進行操作。反復操作10分鐘左右。
④拳叩大椎:單手握空拳叩大椎穴1分鐘左右。
⑤掃散提陽:雙拇指疊按于患者的百會穴,其余手指散開,掃散兩側側頭部,反復操作2分鐘。
臨床加減:伴耳鳴者加鳴天鼓;伴視物昏花者加揉眼周諸穴。整個手法操作時間20-25分鐘。每日1次,15次為1療程。
椎動脈型頸椎病常表現為頭痛、頭暈等,祖國醫學認為頭痛、頭暈是由于外感或內傷,致使脈絡絀急或失養,清竅不利而引起病人自覺頭部不適。
椎動脈型頸椎病的頭痛和眩暈的產生主要是由于頸項部脈絡受阻、神機受累、清竅不利而致。而臨床椎動脈型頸椎病患者的頭痛、頭暈部位以側頭部、顛頂和枕部為主,主要影響經脈為督脈(顛頂)、足太陽膀胱經(枕部)和足少陽膽經(側頭部)。
根據以上認識,筆者認為治療椎動脈型頸椎病的重點在于疏通以上受累經脈,使得清陽上升,恢復神機,消除臨床的癥狀和體征。手法中疏通項后五經法具有疏通閉塞經脈之功,拳叩大椎可振發陽氣、疏通陽氣上升之通路。
在此基礎上采用掃散提陽法可促使清陽之氣上升至頭部而改善和恢復患者的不適癥狀和體征。