治療方法:
給予患兒縮泉膠囊口服,3~4歲每次1粒,每日3次;4~5歲每次2粒,每日3次;5歲以上每次3粒,每日3次。1周為1個(gè)療程,服用一個(gè)療程。
心理干預(yù):
(1)教師、家長的理解與支持。向教師、家長講明神經(jīng)性尿頻的誘發(fā)因素,取得他們的配合,不要打罵訓(xùn)斥孩子,應(yīng)多加安慰,上課時(shí)避免精神過度緊張,不可不讓患兒小便。教會和鼓勵(lì)患兒延長排尿間隔,并記錄每天2次排尿間歇的最長時(shí)間,如有進(jìn)步,應(yīng)適當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì)。
(2)患兒心理干預(yù)。醫(yī)生在輕松環(huán)境中與患兒溝通,讓患兒認(rèn)識到他們是健康的,排尿是每個(gè)人都有的生理現(xiàn)象,偶爾尿濕褲子是正常的,鼓勵(lì)患兒敢于表達(dá)自己的需求。
神經(jīng)性尿頻好發(fā)于學(xué)齡前及學(xué)齡兒童,其病因目前尚不明確,可能是小兒大腦皮層發(fā)育尚未完善,對脊髓初級排尿中樞的抑制功能較差,且小兒心理發(fā)育不成熟,在受驚嚇、精神緊張時(shí)易使神經(jīng)功能失調(diào)而發(fā)病。因此在治療上應(yīng)采用心理療法,鼓勵(lì)患兒消除緊張與恐懼,建立信心,并使家長理解該病的誘發(fā)因素,積極配合醫(yī)生,可使患兒臨床癥狀得以緩解。
中醫(yī)認(rèn)為小兒臟腑功能尚未發(fā)育成熟,易受各種因素影響而致肺脾腎功能失常。腎氣不足則不能氣化行水,固攝無權(quán),影響膀胱開合;脾氣虧虛,脾失健運(yùn),水液運(yùn)化失常;肺氣虛,肺失宣肅,水道失攝;故腎氣不足、肺脾氣虛均可致水液的傳輸、代謝、固攝失常而引發(fā)本病。
在治療上要根據(jù)小兒的病理特點(diǎn)和肺脾腎偏虛的情況,運(yùn)用中醫(yī)理論,合理辨證、合理用藥,才能取得良好效果??s泉膠囊主要是由山藥、益智仁、烏藥等成分組成。方中益智仁溫補(bǔ)脾腎之陽,固氣澀精;山藥補(bǔ)益脾腎之氣,增強(qiáng)益智仁的作用;烏藥順氣開郁,宣通人體經(jīng)絡(luò)氣血,以助陽氣之恢復(fù),并能散寒氣,改善腎陽不足。諸藥合用,共奏溫腎助陽、健脾益氣、固精縮尿、順氣散寒之功??s泉膠囊能減少水負(fù)荷大鼠的尿排出量,對抗乙酰膽堿所致大鼠膀胱逼尿肌的收縮,使逼尿肌松弛,括約肌收縮,增加膀胱儲尿量,減少排尿次數(shù)。
縮泉膠囊對神經(jīng)性尿頻具有良好療效,且在治療期間無任何副作用發(fā)生,建議神經(jīng)性尿頻患兒在心理治療的同時(shí)積極配合藥物治療,以達(dá)最佳治療效果。