治療方法:
清肺八味湯組成:魚腥草30g,黃芩30g,野蕎麥根30g,桔梗9g,前胡9g,浙貝母15g,杏仁9g,姜半夏12g。
加減:
如外感發熱、咽痛者,加薄荷、蘇葉、牛蒡子、板蘭根以疏風解表、清熱利咽;
痰黃、舌紅脈數、熱象重者,加銀花、連翹、七葉一枝花、桑白皮,以加強清滌肺熱之力;
舌紅少津者,加鮮蘆根、鮮石斛以清熱化津;苔白膩、頭身重、濕困者,加霍香、佩蘭以芳香化濕;
伴胸脘脹悶者,加栝樓、郁金、枳殼、厚樸、萊菔子以寬中活血,祛痰下氣;
對痰哮氣喘者,則加麻黃、射干、地龍以平喘解痙;
而對久咳氣逆、痰色始終呈白色者,加蘇子、紫菀、款冬,涼溫并下,用以消痰下氣,定喘止咳;
伴大便秘結不通者,加生大黃、炒枳殼、川厚樸。
用法用量:上藥溫水浸泡20分鐘,武火煎沸后以文火再煎15分鐘,取液200ml,飯后服,每天1劑煎3次,連服5日為1療程。多為1至2個療程即可,必要時可連服3個療程。
清肺八味湯在臨床上反復應用多年,療效確切。其中“黃芩治肺熱”乃李時珍的親身經歷和體會,《本草綱目》中有相關記載。《本草經疏》中“魚腥草”條曰:“治痰熱壅肺,發為肺癰吐膿血之要藥。”
野蕎麥根功效為清熱解毒、清肺化痰,應用于肺熱咳嗽、咽喉疼痛及肺癰咯痰濃稠腥臭者(六版《中藥學》教材)。臨床應用時魚腥草、黃芩、野蕎麥根劑量多各為30克,三者共奏清熱解毒、清肺化痰之功,是清肺的君藥;浙貝母、杏仁清肺化痰、降氣止咳為臣藥;桔梗、前胡一升一降,宣肅肺氣,止咳化痰,共為臣藥;半夏下氣化痰,同時有和胃降逆之功,痰熱較盛者用竹瀝半夏以助清熱化痰為臣藥,熱痰膠結較輕者可用姜半夏為佐藥以承胃氣,避免清涼之藥攻伐過度。
清肺八味湯以清為主的辨證思路與現代醫學主張抗炎為主的治則相吻合,療效確切,并可縮短病程。