治療方法:
患者取膀胱截石位,常規消毒外陰、陰道、鉗夾宮頸后唇,用長9號穿刺針穿刺后穹隆定位,抽出膿液確診無誤。
用小尖刀在穿刺處做0.5cm橫切口,切開陰道黏膜,用膀胱套管穿刺針經切口垂直刺入膿腔并有落空感,拔出針芯,可見大量膿液外流;
當膿液抽吸完后,常規用甲硝唑沖洗膿腔后注入青霉素80萬u并接引流管;
每天沖洗膿腔1次,48~72小時拔管,輔以大劑量抗生素治療:青霉素800萬u,甲硝唑250ml靜脈滴入7~10天。
盆腔膿腫位于子宮及闊韌帶的后方,位置較低,陰道雙合診從后穹隆和側穹隆可捫及波動性包塊。膿腫前面為子宮,后面為直腸,頂部為腸管大網膜。以前對盆腔膿腫患者,如持續高熱、腹痛,保守治療效果無效,膿腫形成,多采用剖腹探查,少數經穹隆穿刺引流加藥物注入,治療盆腔膿腫均獲滿意效果。
該法可使膿腔內大量膿液一次引流,并可直接腔內注入甲硝唑100~200ml沖洗膿腔,再注入青毒素80萬u,并接無菌引流管,每日沖洗1次。甲硝唑、青霉素進入膿腔大大提高膿腔的藥物有效濃度,直接殺傷大量致病菌。該法僅適用于單純感染性膿腫,而不適用于腫瘤并發感染者。
此方法簡單,易操作,損傷小,安全、經濟,有效。