治療方法:
中藥:當(dāng)歸15g,赤芍12g,延胡索12g,紅花15g,丹參30g,牛膝10g,夏枯草、皂角刺各10g,黃芪20g,炒杜仲10g,艾葉6g,桂枝6g;
有包塊者加三棱10g,莪術(shù)10g;
輸卵管不暢者加地龍10g,土鱉蟲10g;
氣血虧虛者加黨參15g,熟地黃15g。
上藥水煮兩遍,取汁400ml,早晚各服150ml;另取100ml,每晚保留灌腸1次,灌腸前排便,膝胸臥位,插管深度14~18cm,藥溫38℃~40℃,灌后俯臥;中藥渣布包熱敷小腹部,每日1次,每次30分鐘。
西藥:取慶大霉素注射液8萬U,加0.5%普魯卡因10ml,無菌操作行陰道側(cè)穹隆注射,每日3次;另用慶大霉素8萬U(輸卵管欠通者加α-糜蛋白酶5mg)用輸卵管通液器作子宮腔內(nèi)注入,3天1次,6天為一療程。
慢性盆腔炎屬中醫(yī)學(xué)“腹痛”、“帶下”、“月經(jīng)不調(diào)”、瘕范疇,本病大多由于急性期治療不及時(shí)、不規(guī)范、細(xì)菌產(chǎn)生一定耐藥性,加之慢性病灶區(qū)域吸收不良,單用抗生素療效不佳,甚至引起菌群失調(diào)。全身局部結(jié)合,內(nèi)外結(jié)合,中西藥結(jié)合療法可使療效提高。
中醫(yī)認(rèn)為,慢性盆腔炎多為正氣不足,寒凝血瘀,虛實(shí)夾雜,治療應(yīng)從整體出發(fā),扶正固本,活血化瘀,內(nèi)外合治。方中當(dāng)歸、赤芍、紅花、丹參活血化瘀,艾葉、桂枝暖宮溫經(jīng),夏枯草、皂角刺消散瘕,延胡索理氣止痛,黃芪、熟地益氣補(bǔ)血,諸藥相伍共具扶正祛邪、消積散結(jié)之功,水煮內(nèi)服經(jīng)消化道吸收,保留灌腸經(jīng)直腸直接吸收滲透,藥渣熱敷小腹溫經(jīng)通絡(luò),促進(jìn)消散;慶大霉素為靜止期殺菌藥,療效穩(wěn)定,行側(cè)穹隆封閉和子宮腔注射可直達(dá)病灶,與中藥汁協(xié)同增效。