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中國肺心病治療網西醫藥物治療方法低分子右旋糖酐聯用多巴酚丁胺治療肺心病急性發作

低分子右旋糖酐聯用多巴酚丁胺治療肺心病急性發作

療法提供:伊犁州友誼醫院二分院 馬莉燕

治療方法:

外用低分子右旋糖酐500 ml及多巴酚丁胺40 mg加入5%葡萄糖液250 ml內靜脈緩慢點滴。對重度心衰則加用酚妥拉明20 mg靜推。并常規使用持續低流量吸氧,聯合應用抗生素、平喘、祛痰藥、利尿劑及靜脈補液糾正電解質紊亂等基本治療措施。

肺心病患者由于低氧血癥及高碳酸血癥導致肺小動脈痙攣,引起功能性肺循環阻力增加,使血液流態、流速異常及全血黏稠度增高。但這些改變又有一定的可逆性,常隨病情的緩解而減輕。

低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度和血小板及紅細胞的聚集作用。低分子右旋糖酐有擴容作用,可增加心臟前負荷。

多巴酚丁胺是一種合成的異丙腎上腺素衍生物,既可興奮α受體,也可興奮β受體,小劑量興奮β受體,選擇性擴張肺、心、腎血管,有強心、利尿及降低肺動脈壓的作用。此外尚可提高氣道平滑肌細胞環磷酸腺苷的濃度,穩定氣管平滑肌細胞的膜電位,阻止生物活性物質的釋放,使支氣管擴張,改善通氣功能。

肺心病是因多種原因所致的肺動脈高壓,從而引起循環功能不全。特別在急性發作時,除右心室外,尚有左心功能受損。低右及多巴酚丁胺可通過改善微循環,起到降低肺動脈壓及減輕心臟負荷的作用。對嚴重心衰患者加用酚妥拉明擴張阻力血管,這樣可反射性的使心率加快,克服低右副作用。

低分子右旋糖酐和多巴酚丁胺是臨床常用的藥物,在基層治療肺心病急性發作,不失為一種安全、實用、有效的治療方法。

     
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