療法提供:泰山醫學院附屬醫院 林國志 黃宗誠 趙瑞珍 丁繼蓮 ;山東大學齊魯醫院 張培海
治療方法:
(1)采用腹腔鏡治療系統,全麻下,臍上緣常規穿刺建立氣腹,置入腹腔鏡探查盆腹腔。于下腹兩側再作第2、第3穿刺孔,置入操作器械。
(2)用鼠齒鉗分別于下腹兩側小切口進入盆腔,提起一側圓韌帶中部,排出腹腔內氣體以縮短圓韌帶與腹壁的距離,將圓韌帶對折上提,由下腹部穿刺孔提出腹壁,適當切開漿膜層,用10號絲線對縫圓韌帶2次,縮短的長度以能將子宮矯正為前位為度,無出血,放回腹腔內,同時處理對側。
(3)腹腔內充氣,形成氣腹,腹腔鏡再次觀察圓韌帶縮短后的子宮及附件。如無異常,放出氣體,取出腹腔鏡,縫合或粘貼穿刺孔,術后3~4天出院。
子宮后位是引起盆腔靜脈瘀血癥的常見原因之一。因子宮體的靜脈血60%經輸卵管、卵巢靜脈流出盆腔。子宮后位時,卵巢靜脈叢血管可隨子宮體下降而迂曲在骶骨凹的兩側致回流不暢而發生瘀血。
開腹行圓韌帶折疊術治療子宮后位所致盆腔靜脈瘀血癥具有切口小,愈合快;手術方法簡單易行,無手術副損傷; 住院時間短,住院費用低等特點。