療法提供:沈陽市兒童醫院 陳靜
治療方法:
給與患者綜合治療,并在此基礎上加用納洛酮0.01~0.03 mg/(kg·次)加入生理鹽水5~10 mL靜脈注射,意識清醒后按0.03~0.05 mg/(kg·小時)持續靜脈滴注3~5 小時,1次/天,7~10 天為1個療程。
任何原因的缺氧和缺血均可造成新生兒腦組織的損傷,嚴重可導致神經細胞的死亡。不論是早期細胞腫脹、壞死,還是繼發的神經細胞調亡,只要早期神經系統的癥狀、體征出現即開始積極規范的治療,均可防止或減少神經細胞的損傷,減少后遺癥的發生。HIE患兒腦損傷時,由缺氧引起的腦組織病理生理改變,腦水腫是其中重要環節之一。納洛酮能降低血漿β內啡肽水平,阻止腦內(阿片類物質)ols對腦繼續損傷,減輕缺氧性的腦水腫,增加缺氧后灌注量和腦血流量,緩解昏迷,偏癱等癥狀,穩定細胞膜,保護細胞,防止缺血再灌注損傷。使用納洛酮可通過拮抗阿片樣作用清除氧自由基,干擾鈣離子流動,大劑量時直接作用于細胞,保護Na+K+ATP酶活性抑制鈣離子內流,自由基釋放及脂質過氧化,從而保護腦細胞,減輕腦水腫,使臨床癥狀得到明顯改變,尤其對伴有中樞性呼吸衰竭,驚厥,胃腸功能紊亂的患兒,治療效果更為明顯。