療法提供:上海市市東區(qū)醫(yī)院婦產科 邵梅靜 王希淳
治療方法:
患者于月經來潮第1~3天開始口服米非司酮12.5mg,每日1次,連服3個月為一療程。用藥前后分別行婦科檢查和盆腔B超測定。
米非司酮治療子宮肌瘤的機理:子宮肌瘤是性激素依賴性腫瘤,子宮肌瘤的發(fā)生、發(fā)展與雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)有關,孕激素及其受體有促進肌瘤增殖,調節(jié)肌瘤有絲分裂活動、增加體細胞突變、刺激肌瘤生長、對肌瘤形成有重要作用。在應用米非司酮治療子宮肌瘤一般以連續(xù)用藥三個月為標準。
藥物治療子宮肌瘤普遍存在停藥后復發(fā)的缺點。所有患者停藥3個月后復查B超,其中子宮肌瘤有不同程度復發(fā),故目前藥物治療尚不能完全替代手術治療。
但服用米非司酮后可明顯縮小肌瘤,改善貧血,故可作為術前輔助治療,以降低手術難度,減少術中出血,避免輸血。另外,米非司酮對近絕經期患者有提前過渡到自然絕經的作用。