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療法提供：新疆石河子大學醫學院第一附屬醫院婦產科    趙　霞    劉新娟

治療方法：

自然絕經組服用尼爾雌醇1或2mg，半月1次，未絕經者每月月經第23天加用安宮黃體酮8mg/d，連服5d；絕經者，3～6個月加用安宮黃體酮，每天10mg，連用5d。手術絕經術后1個月至半年，每半個月口服尼爾雌醇1或2mg。患者若口服尼爾雌醇1mg癥狀改善不明顯，增至2mg，15天1次，待癥狀明顯改善后減至1mg，15天1次，有要求改善性生活質量,服用甲基睪丸素5mg,1天1次舌下含化。

絕經前期、絕經后期及手術切除雙側卵巢后，由于卵巢功能減退、消失而使性激素分泌不足，其中以雌激素為主。HRT可調整絕經過渡期已紊亂的月經，緩解絕經前后出現的泌尿生殖道萎縮及血管運動功能不穩定癥狀；減少絕經后骨量過度丟失，延緩或防止骨質疏松癥及與其相關骨折的發生；降低冠心病發生的危險度及心肌梗死的病死率；延緩或防止老年性癡呆的發生，提高絕經后婦女的生活質量。

單用雌激素適用于已切除子宮，不需保護子宮內膜的婦女；有子宮的婦女若單用雌激素應常規B超檢測子宮內膜厚度，子宮內膜厚度≥5mm者，應及時行診刮術并作病理檢查。

合用雌、孕激素適用于有完整子宮的婦女。合用孕激素的目的在于對抗雌激素促子宮內膜的過度增生，且對骨丟失有保護作用。加用雄激素目的主要是促進蛋白合成，增強肌肉力量，增加骨密度，改善對事物的興趣，若有改善性生活質量要求，可服用少量雄激素，喚起性欲。

HRT是一種醫療的特殊處理，也是保護健康，緩解癥狀，預防疾病的措施，用藥越早效果越好。對卵巢功能衰退或卵巢缺失的婦女，應積極主動地進行有關圍絕經期保健知識的教育，使她們認識到圍絕經期是婦女必經的自然過程及HRT的重要意義，自愿接受HRT。