治療方法:
在綜合治療(持續(xù)低流量吸氧、控制感染、利尿、糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡、解痙平喘、止咳祛痰等)基礎(chǔ)上,以米力農(nóng)首劑負(fù)荷量50 μg/(kg·分鐘),緩慢靜注10分鐘,再以0.5 μg/(kg·分鐘)靜滴,時間4小時,每日1次,7天為1療程。用藥期間用多功能監(jiān)護(hù)儀嚴(yán)密監(jiān)測血壓、心率(HR)、呼吸,定期檢測動脈血氣、血清電解質(zhì)及腎功能等。
老年肺心病急性加重期常為心衰、呼衰并存,由于長期缺氧及二氧化碳潴留使肺小動脈痙攣導(dǎo)致原有肺動脈高壓加重,以及缺氧使腎血管痙攣、腎血流量減少,鈉水潴留結(jié)果導(dǎo)致心衰加重,心肺功能衰竭又加劇機(jī)體缺氧而形成惡性循環(huán),所以有效降低肺動脈高壓是治療肺心病心衰的重要手段。
因肺心病心衰的上述因素及長期缺氧使心肌變性對洋地黃強(qiáng)心劑療效差,使用過程中易引起中毒,加之洋地黃的正性肌力作用使心肌作功耗氧增加,用于治療肺心病心衰十分不理想。米力農(nóng)為非洋地黃類強(qiáng)心藥,用于治療老年肺心病心衰患者,其療效顯著,安全性好,值得推廣。