治療方法:
增液承氣湯加減為基礎方:藥用人參10 g、黃芪50 g、生地20 g、元參15 g、麥冬20 g、大黃10 g、明粉2 g(沖服),1劑/天,水煎服。
老年習慣性便秘是以年老體衰,大腸傳導失司,導致大便秘結,排便周期延長;或周期不長,但糞質干結,排出困難;或糞便不硬,雖有便意,但便而不暢為特征,便秘既可見于多種疾病過程,又可單獨出現,是由多種原因引起的。
治療上根據病因和臨床表現分辨虛實論治。實證有熱結,氣滯,虛癥又有氣虛、血虛、陰虛的不同。屬熱結者,宜瀉熱通腹;氣滯宜行氣導滯;氣虛宜益氣潤腸,血虛宜養血潤燥;陰虛則溫腸通便,如此辨證論治方法奏效。
在諸多的致病因素之中,胃腸積熱,耗傷津液致大便干結和氣虛鼓動無權,大腸傳導無力致老年習慣性便秘者是便秘的主要癥結所在。增液承氣湯加減方重用黃芪、人參補益脾肺之氣,增強大腸傳導;大黃、明粉蕩滌腸胃積熱,軟堅散結,量大瀉下,量小僅促進胃腸蠕動。生地、元參、麥冬養陰生津。
增液承氣湯加減方為陰虛,腸腹津液不足,無水行舟更兼氣虛鼓動無權而設,既益氣養陰,又能蕩滌積熱,軟堅散結,可謂藥中肯罄。
若病因病癥不同,則在本方的基礎上加減化裁。如氣滯便秘可出現胸協痞滿,胃腹脹痛等癥,本方酌加厚樸、青皮、木香、元胡等行氣導滯藥,若血虛便秘,方中可加當歸、桃仁、麻仁、何首烏,養血滋陰潤燥,陰虛者本方加肉蓯蓉、牛膝潤燥滑腸。以扶正固本為主,補中有通,通不傷正,通下作用緩和,兼具調節胃腸道功能,加上治療中輔導老年習慣性便秘患者保持心情舒暢,適當體育活動,注意飲食調節等,鞏固遠期療效。