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泌尿系結(jié)石屬中醫(yī)“石淋”、“砂淋”等范疇，中醫(yī)理論認(rèn)為淋證的主要病機(jī)是濕熱蘊(yùn)結(jié)于下焦，尿液受其煎熬，日積月累，尿中雜質(zhì)結(jié)為砂石而成。總的治療原則是抓住一個(gè)“通”字。四金排石湯中金錢草、海金砂、雞內(nèi)金、郁金、滑石，化石、逐石、利尿通淋。車前子、石帶、瞿麥、澤瀉有利水通淋，促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)，促進(jìn)排石的作用；枳殼破氣散結(jié)，牛夕，王不留行活血通絡(luò)，利水通淋，引藥下行，使結(jié)石滑利而下，琥珀有溶石，排石的雙重功能，能緩解腎絞痛。諸藥合用共奏清熱利濕，通淋化石，排石之功。

在硫酸鎂注射液中，Mg＋＋能降低迷走神經(jīng)張力，有鈣拮抗作用，能阻斷神經(jīng)肌肉觸實(shí)，從而舒張輸尿管平滑肌。但宜緩慢靜滴，以不超過40滴／分為宜，甘露醇靜滴，可產(chǎn)生滲透性利尿而沖刷尿道。黃體酮能使泌尿系平滑肌普遍松馳擴(kuò)張，輸尿管口徑因此而擴(kuò)大，及顯著的利尿作用，而起到排石作用。因此采用清熱利尿，通淋排石，化石的治療原則，結(jié)合輸尿管平滑肌有伸展能力的特點(diǎn)，使結(jié)石在尿路中不斷為尿液沖動(dòng)，配合跳躍等重力作用，使結(jié)石排出。

因此而采用中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療方法，就比單純應(yīng)用中藥或西藥的效果要好。

治療方法 

中藥 

四金排石湯：金錢草30g、海金砂30g（布包煎）、石葦15g、雞內(nèi)金30g、木通20g、澤瀉15g、滑石20g、車前子10g、郁金30g、枳殼10g、牛夕20g、王不留行15g、琥珀6g、瞿麥15g、甘草6g。

加減：氣虛加口芪，陽虛加附片，血尿加仙鶴草、小薊，便秘加大黃。

用法：每日1劑，水煎服，每次400ml，日服2次，7天為1療程。     

西藥 

25％硫酸鎂注射液20ml加入5％或10％葡萄糖注射液500ml靜滴及20％甘露醇注射液快速靜滴，每日1次，肌注黃體酮20mg，每日1次，7天為1療程。 

在用藥期間配合跳躍、跑步，腎結(jié)石患者配合腎區(qū)輕輕叩擊，每次100下，每天2次，每天飲水約2000ml。用藥前應(yīng)了解患者全身情況，如重度腎積水或心腎功能不全者禁用本療法，用藥期間注意保持電解質(zhì)平衡。 

療效   

治療總有效率86.79％，治愈率50.94％，無效率13.21％。

本療法出處：云南省德宏州醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)院 吳家娣