手術是皮脂腺囊腫唯一的治療方法。手術中可在與囊腫相連的皮膚,尤其是見到導管開口時,沿著皮紋方向設計梭形的皮膚切口,連同囊腫一起摘除。分離時應特別小心,囊壁很薄,應當盡量完整地摘除。如果殘留囊壁,則易于復發。如果術前有紅腫熱痛等炎癥表現,則應首先控制炎癥,后期再安排手術。
[皮脂腺囊腫術前準備]
為了手術方便衛生,局部皮膚應剃去毛發,清洗干凈。
[麻醉]
局部麻醉。
⑴局麻
[皮脂腺囊腫手術步驟]
以囊腫為中心作梭形切口,將皮瓣連同囊腫一并切除;如囊腫較小,可作一直切口。切開皮下組織后,用組織鉗翻起一端皮瓣,輕輕提起腫物,再用組織剪(或止血鉗)沿囊腫邊緣分離,使之完全游離;囊腫底部的纖維條索,用止血鉗鉗夾、剪斷后結扎,即可完整切除囊腫。傷口沖洗、止血后,分層縫合切口,稍微加壓包扎。
⑵梭形切開
⑶提起皮瓣
⑷分離
⑸切除
⑹縫合
[皮脂腺囊腫術中注意事項]
1.在分離囊腫時,應緊靠包膜外面,環繞其周圍進行;若僅在一處分離,容易穿破囊壁。
2.如不慎穿破囊壁,應擦去流出的內容物,用止血鉗夾住破口,再行分離。如囊腫分破后無法鉗夾,可在排出囊腫內容物后,再將囊壁完全切除,以防復發。
3.如囊腫壁與周圍組織粘連很緊,難以切除,可刮出囊腫內容物,然后用純石炭酸或5%碘酊涂擦囊壁內側面,將其上皮破壞,使以后肉芽組織生長,減少再發機會。
4.如囊腫已化膿,切開引流后也可用同法處理。
[皮脂腺囊腫術后處理]
術后6~7日拆線。