喜樹堿(抗腫瘤藥物)
名稱(英)
Camptothecine
適應癥
1.對胃癌的療效較好,顯效快,但維持時間不長。對食管癌、賁門癌、結腸癌、直腸癌、肝癌等也有一定療效。 2.對急性白血病和慢性粒細胞白血病、絨毛膜上皮癌、肺癌、膀胱癌等也有一定療效。
用量用法
1.靜注:成人每次10mg,以等滲鹽水20ml溶解,每日1次,或20mg以等滲鹽水20ml溶解,隔日1次,一般以140~200mg為1療程。
2.肌注:成人5mg,每日1次或2次,140~200mg為1療程。
3.動脈注射:頭頸部腫瘤或肝癌,可通過動脈插管每日或隔日注射10mg,加等滲鹽水20ml。
4.腫瘤內注射:5~10mg直接注射于腫瘤結節內,每日或隔日1次。
5.胸腹腔注射:盡量抽出積液后注入本品20~30mg(溶于等滲鹽水20ml內),每周1次。
6.膀胱灌注:用于膀胱癌病人,30~40mg以等滲鹽水50ml溶解作膀胱灌注,每周2次,一般以4周為1療程。
7.口服:每次5mg,每日2次,一般作為維持治療用。
注意事項
1.泌尿系統反應:可有血尿、尿頻、尿急等癥狀,多在用到100~140mg時出現。一般可持續數周,出現時應及時停藥。
2.骨髓抑制:主要表現為白細胞下降,少數有血小板下降,多在總量達100~140mg時出現,一般不嚴重3.胃腸道反應:以腹瀉為多見,有時十分嚴重。此外,還有食欲不振、惡心等,嚴重時可引起腸麻痹和電解質紊亂。
4.少數病人可有脫發。 為減輕泌尿系毒性,可采取以下措施:
1.治療期間(1)多飲水,并在用藥后2小時使膀胱盡量排空;(2)多飲茶水;(3)服碳酸氫鈉及中草藥;(4)腎功能不佳、有泌尿道感染的病人應緩用。 2.為提高血象,可配合使用中草藥如雞血藤、虎杖、黃精等。 3.如有腹瀉應即時停藥,并予補液和糾正電解質的平衡失調。 4.用藥后白細胞總數下降至2000者應停藥。
5.本品不可用葡萄糖液及酸性藥物溶液稀釋,應使用等滲鹽水稀釋。稀釋后須立即注射,不宜放置過久。
6.孕婦忌用。
儲存、有效期
[制劑] 注射液:每支5mg(2ml)。 片劑:每片5mg。
[貯法] 密封、避光保存,如有沉淀即不能使用。